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车祸意外发现肾癌 部分切除重获健康

达文西机械手臂部分肾脏切除手术说明图示。(童综合医院提供)
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【大纪元2020年12月03日讯】(大纪元记者赖瑞台湾台中综合报导)一名35岁年轻男性患者,因为发生车祸被紧急送至医院急诊室,经过进行电脑断层检查后发现,除了出现肝脏、脾脏撕裂伤外,还意外发现肾脏竟然有一颗肿瘤。所幸肝脏、脾脏撕裂伤只需观察不需手术处理,等肝、脾脏修复且病况稳定后,再由泌尿科微创内视镜医师操作达文西机械手臂,进行部分肾脏切除手术,病患术后恢复良好,重拾日常正常生活。

肾细胞癌初期大多是无症状,除了意外早期发现外,常常要等到出现血尿、腰痛等症状才发现不对劲,就医检查确诊时都已是晚期。童综合医院泌尿科微创内视镜翁玮骏主任表示,过去对于肾细胞癌最简单的方式为肾脏全切除手术。肿瘤快速根除之后,病患必须面对的是少一颗肾脏。不过若是能早期发现,只需切除部分肾脏,不需将整个肾脏拿掉,尽可能多保留一些肾脏功能。

翁玮骏指出,部分肾脏切除在传统手术及腹腔镜手术上有相当的难度,出血及并发症也相对比较多。而使用达文西机器手臂系统,有别于传统手术及腹腔镜手术,医师运用机器手臂上有仿真手腕灵活的手术器械,可以依主刀医师意志,在病人体内精准的切割及缝合,除了能显着的减少出血量,藉由手术中萤光显影药剂使用与肾脏降温处理,保留了大部分的肾脏,保存更多的肾脏功能,更可以减少并发症,以及缩短住院天数。目前美国及日本的治疗准则,已将达文西部分肾脏切除的定位优于传统及腹腔镜手术。

翁玮骏主任解说达文西部分肾脏切除手术过程。(童综合医院提供)

童综合医院泌尿科团队已经累积超过3800例达文西手术经验,肾癌相关手术约450例,是达文西美国原厂直觉公司官方指定手术观摩训练中心,国内外医师约有80人接受过训练。随着医疗技术的进步,拥有更优质的肾脏手术方式,包含术中萤光显影药剂(Indocyanine green),可清楚的看到肾脏血流的状态;达文西手术连动床,手术中可以动态调整病患姿势,节省手术时间;术中肾脏降温处理,保留更多术后的肾脏功能。因此部分肾脏切除,若能注重细节,就能大幅降低肾功能不全或尿毒症产生的风险,是为罹患肾脏肿瘤患者最佳的治疗方式。

责任编辑:唐音

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