site logo: www.epochtimes.com

因應大瘟疫 醫療基礎設施如何改變

【字號】    
   標籤: tags: , , , ,

【大紀元2021年01月28日訊】(大紀元記者李捫心綜合報導)隨著本週四(1月28日)另外兩例新的社區病例的發現,人們似乎已經感覺到,一場新的大瘟疫正在向新西蘭走來。與上一次大瘟疫相比,這一次多個變種病毒齊上,顯然是來者不善。

更多的人擔憂,除了跟蹤和追蹤系統仍需要完善,新西蘭的老舊醫療基礎設施,是否足夠因應更大的瘟疫災難;很多專家也一直在討論,這場大瘟疫是否能夠促發新西蘭醫療基礎設施的升級和改變。

根據美國疾控中心的最新報告,目前在全球主要有四個變種病毒同時在傳播,它們在感染率、傳播速度等方面,都比一年前最初從中國傳出的病毒的毒性更強。

這些變種病毒包括,最早在巴西發現的P1,在英國發現的B117,在南非發現的B1351,和在美國加州發現的L425R,其中最早在英國和南非發現的變種病毒已經被帶到了新西蘭。奧克蘭剛剛發現的兩個病例,感染的都是南非變種病毒。

總理嘉欣達‧阿德恩(Jacinda Ardern)在本週二舉行的內閣會議後的新聞發布會上,通報了新西蘭開始接種疫苗的時間,預計是在5月底和6月初之間。

即使按照目前的「疫苗對新變種病毒仍有效」的假設,從現在到接種疫苗的中間,仍然有4個月的時間,在這個變種病毒多管齊下的特殊時間段,如何能夠在新西蘭大爆發之前控制住病毒的快速傳播,顯然是擺在新西蘭人面前的最大考驗。

 

把病毒控制在醫療系統癱瘓之前

大紀元在上週的報導中,曾經引述多位專家的觀點,指出新西蘭在防疫的幾個主要環節——檢測、跟蹤和追蹤等方面仍舊存在著缺陷,其中還不包括對新西蘭醫療系統因應大爆發能力的判斷。

在去年上半年的瘟疫爆發中,由於新西蘭實施封關和封鎖都比較早,所以基本上等於是把中共病毒擋在了門外,或者說是控制住了呈指數增長的爆發曲線。因此,相對較少的感染人數,對現有的醫療基礎設施並沒有造成很大的衝擊。

但多名專家都擔心,由於新的變種病毒的傳染率都遠高於最初的病毒,這使得以指數速度傳播的病毒爆發的可能性也以指數增加;如果同樣的防控手段不能阻止變種病毒在新西蘭大爆發,屆時新西蘭的重症病房、醫療設施等基礎設施,就會面臨嚴峻的挑戰。

英國目前的新變種病毒疫情就是前車之鑑。儘管其在1月5日就開始了第三次封鎖,並且目前已經有685萬民眾接種了疫苗,但英國目前瘟疫大爆發的局面已經很難改變,因為陡增的病例,已經對目前的醫療系統造成重創乃至癱瘓。在上一次大瘟疫中疫情嚴重的意大利和西班牙等國,也發生了類似英國的情況,原來的醫療系統不堪大瘟疫的衝擊。

總理阿德恩已經明確表示,原來計劃的今年初與澳大利亞形成旅行安全區的計劃,恐怕很難按期實現。面對來勢洶洶的變種病毒,新西蘭目前能夠做的,也只有嚴防死守,關緊大門,感覺情況不妙就趕緊封鎖,爭取在病毒大爆發之前就封鎖控制,阻止疫情走到癱瘓我們醫療系統的地步。

 

大瘟疫推動遠程看診

在對新西蘭未來醫療基礎設施的最新探討系列中,Newsroom的蒂姆‧墨菲(Tim Murphy)與多名專家進行了訪談,探討如何推動把新西蘭的醫療重點從醫院轉移到社區。

文章認為,大瘟疫對包括醫療系統在內的社會方方面面都產生了衝擊,這也許會成為根本改變醫療基礎設施的催化劑。

目前全國大約有90家公立醫院或社區擁有的醫院。社區醫院一般主要集中在初級醫療保健,詩人們通常看全科醫生的地方。

在上次瘟疫爆發期間,公立醫院取消了擇期手術和門診服務,以確保可能的感染病毒的患者湧入而需要的人力和資源;全科醫生的診所也限制面對面看診,而多採用電話或視頻諮詢,以保護患者和員工的安全;而一些病毒檢測設施,也都設在診所外面的停車場。

大瘟疫的封鎖推動了醫療系統的變革,特別是在遠程醫療和技術方面。國家遠程醫療領導小組主席、懷卡托DHB的急診醫生如絲‧拉支(Ruth Large)博士說,在大瘟疫封鎖的幾個月裡,新西蘭實現了過去五年都沒完成的遠程醫療活動。

在封鎖之前,大約有5%的看醫諮詢是通過遠程進行的;但在封鎖期間,這一數字上升到了大約75%;僅在4月和5月間,全國大量社區醫院的電子處方系統被激活,患者拿藥不必再像以前那樣在處方上簽名。

 

加強社區醫院的服務

新西蘭的許多醫院設施已經陳舊或不適合使用。衛生部從2019年9月開始的最新分析估計,在接下來的10年中,新西蘭需要在DHBs的建築物和基礎設施上花費140億元,這還不包括維修和維護費用,此外,還要在信息技術服務上花費22億元。

國家衛生委員會前高管、全國Hauora聯盟的西蒙‧羅伊爾(Simon Royal)表示,雖然「醫院在燒錢」,但必須保持更精尖的醫院,才能保證擁有一個用於急診和綜合護理的醫院系統。

多名專家也認為,應該把公立醫院的更多服務項目轉給社區醫院。奧克蘭大學人口健康學院副教授蒂姆‧滕本瑟爾(Tim Tenbensel)說,社區醫院應該可以提供很多服務,並且更加註重預防,「如果這個問題不解決,我們將會繼續以不太理想的方式使用醫院」。

不過,「在短期內,這種方式不一定奏效,其部分原因是公立醫院的急診免費,但初級保健中心(社區醫院)則需要收費。雖然這不是人們選擇急診的主要原因,但仍然是一個很大的原因。」

衛生部的最新統計數據顯示,由於社區醫院費用高昂,2019/20年度有13.3%的成年人無法去看全科醫生,這與2011/12年度的數字相似,沒有改進。

責任編輯:筱康

 

評論