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致命性遺傳腎病死亡率近九成 醫提三狀況應篩檢

林口長庚醫院兒童腎臟科主治醫師曾敏華(圖)8日指出,自體隱性腎小管發育不良是新生兒殺手,死亡率達9成。(中央社)
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【大紀元2023年08月08日訊】(大紀元記者賴玟茹台灣台北報導)「自體隱性腎小管發育不良」過去一直被認為是罕見的遺傳性腎臟疾病,但新生兒若發病,死亡率近9成。長庚醫院研究團隊分析5千名健康受試者發現,台灣人有此基因異常的帶原率高達1%,估算全台有23萬人為缺陷基因帶原者。醫師建議,有3類情況應進行基因篩檢,及早診斷、預防。

腎臟的主要功能單位為腎小管及腎絲球,腎小管為連接腎絲球的組織,其主要功能為維持體液、電解質酸鹼平衡。自體隱性腎小管發育不良,病因為腎素-血管收縮素系統蛋白的基因突變,臨床表現為懷孕母親羊水減少、胎兒出生後出現嚴重低血壓、腎臟功能衰竭及呼吸衰竭,且罹病者死亡率近九成。

林口長庚醫院兒童腎臟科醫師曾敏華表示,「自體隱性腎小管發育不良」過去一直被認為是罕見的遺傳性腎臟疾病,發生率約為千分之五,但在過去9年,林口長庚兒童腎臟科共診斷7位自體隱性腎小管發育不良病人,死亡率接近九成。

曾敏華表示,經發現這些病人都在血管收縮素原基因的相同位置產生缺陷,各來自無血緣的家族,且其父母也都是血管收縮素原基因相同突變點的帶原者,這顯示此病在台灣可能不是罕見疾病。

曾敏華醫師研究團隊於是藉由已取得專利的創新基因診斷方法,分析5000位健康台灣受試者發現,台灣人此基因異常的帶原率高達1%,以台灣2300萬人口推算,台灣目前有23萬人為此基因缺陷帶原者。他說,這證實了自體隱性腎小管發育不良在台灣並非罕見疾病,且由於其高致死率,使得產前診斷更顯得重要。

研究團隊建議,台灣健康族群此基因的高帶原率、疾病的高致死率,及已開發的產前基因診斷技術,有3種狀況建議接受基因篩檢,包括,所有孕婦在懷孕早期接受篩檢;曾有原因不明的羊水過少懷孕史的育齡婦女;曾有原因不明的胎兒死亡或原因不明的新生兒低血壓的育齡婦女。

曾敏華說,由於台灣健康族群此基因的高帶原率、疾病的高致死率以及已開發的產前基因診斷技術,在現今少子化下,使體隱性腎小管發育不全成為可以預防的遺傳性疾病更顯得重要,只要透過基因篩檢就能及時診斷,避免遺憾。

責任編輯:唐音

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