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致命性遗传肾病死亡率近九成 医提三状况应筛检

林口长庚医院儿童肾脏科主治医师曾敏华(图)8日指出,自体隐性肾小管发育不良是新生儿杀手,死亡率达9成。(中央社)
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【大纪元2023年08月08日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)“自体隐性肾小管发育不良”过去一直被认为是罕见的遗传性肾脏疾病,但新生儿若发病,死亡率近9成。长庚医院研究团队分析5千名健康受试者发现,台湾人有此基因异常的带原率高达1%,估算全台有23万人为缺陷基因带原者。医师建议,有3类情况应进行基因筛检,及早诊断、预防。

肾脏的主要功能单位为肾小管及肾丝球,肾小管为连接肾丝球的组织,其主要功能为维持体液、电解质酸碱平衡。自体隐性肾小管发育不良,病因为肾素-血管收缩素系统蛋白的基因突变,临床表现为怀孕母亲羊水减少、胎儿出生后出现严重低血压、肾脏功能衰竭及呼吸衰竭,且罹病者死亡率近九成。

林口长庚医院儿童肾脏科医师曾敏华表示,“自体隐性肾小管发育不良”过去一直被认为是罕见的遗传性肾脏疾病,发生率约为千分之五,但在过去9年,林口长庚儿童肾脏科共诊断7位自体隐性肾小管发育不良病人,死亡率接近九成。

曾敏华表示,经发现这些病人都在血管收缩素原基因的相同位置产生缺陷,各来自无血缘的家族,且其父母也都是血管收缩素原基因相同突变点的带原者,这显示此病在台湾可能不是罕见疾病。

曾敏华医师研究团队于是藉由已取得专利的创新基因诊断方法,分析5000位健康台湾受试者发现,台湾人此基因异常的带原率高达1%,以台湾2300万人口推算,台湾目前有23万人为此基因缺陷带原者。他说,这证实了自体隐性肾小管发育不良在台湾并非罕见疾病,且由于其高致死率,使得产前诊断更显得重要。

研究团队建议,台湾健康族群此基因的高带原率、疾病的高致死率,及已开发的产前基因诊断技术,有3种状况建议接受基因筛检,包括,所有孕妇在怀孕早期接受筛检;曾有原因不明的羊水过少怀孕史的育龄妇女;曾有原因不明的胎儿死亡或原因不明的新生儿低血压的育龄妇女。

曾敏华说,由于台湾健康族群此基因的高带原率、疾病的高致死率以及已开发的产前基因诊断技术,在现今少子化下,使体隐性肾小管发育不全成为可以预防的遗传性疾病更显得重要,只要透过基因筛检就能及时诊断,避免遗憾。

责任编辑:唐音

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