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軟骨缺損有救? 談自體膝關節軟骨修復術

成大醫院斗六分院骨科醫師洪志凱(成大雲林分院提供)
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【大紀元2024年03月20日訊】(大紀元記者廖素貞台灣雲林報導)黃先生是一名33歲的健身教練,平常熱愛籃球與健身運動,在一次的跑步訓練中不幸傷到右膝蓋,進而導致右膝疼痛、無法久蹲,雖然接受一段時間的復健治療,但疼痛症狀仍持續超過一年。

成大醫院斗六分院骨科洪志凱醫師為黃先生安排核磁共振檢查,發現他的右膝外側關節軟骨損傷。經過右膝關節鏡下自體軟骨修復術後與6個月的復健訓練,關節軟骨已順利再生,且疼痛也消失,除了可順利進行運動外,甚至可以開始進行舉重訓練。

洪志凱醫師指出,對於軟骨損傷的治療,首選仍是以藥物、物理治療、注射治療為主。若軟骨破損範圍較大或深度較深,往往保守治療的效果不彰,需考慮進一步手術治療的選項,像是骨髓刺激術、軟骨修補術、軟骨移植術……等。

洪醫師表示,自體軟骨修復術是一次性手術,在手術中擷取病患少量約0.1公克、非應力區的自體軟骨,經切碎、酵素特殊處理後,可釋放大量的軟骨細胞,以關節鏡微創手術植入關節軟骨的損傷處,使缺損的軟骨再生軟骨組織修復,不僅傷口小,手術約一小時可完成。相較之下,軟骨移植的細胞療法則需要兩次手術,第一次取得細胞於體外進行培養,第二次再進行軟骨的移植手術。

洪醫師說明,以關節鏡微創手術來進行自體軟骨修復術,在手術後便可逐步進行復健訓練,術後三個月便能恢復一般的日常活動,若是積極訓練則可像黃先生一樣,在術後半年就能做到進階的運動項目。

洪醫師指出,自體軟骨修復術除了可用於治療外傷性的軟骨損傷外,也可應用於膝關節早期軟硬骨病變問題上。在臨床上有多位患者可避免因病變惡化,而導致須提早置換人工關節的狀況。患者若有關節軟骨的問題,應及早尋求骨科醫師做檢查及治療,維持靈活的關節行動力。◇

責任編輯:昌英

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