【大紀元2025年10月31日訊】（大紀元記者肖婕澳洲悉尼編譯報導）澳洲政府耗資79億澳元的統一報銷（Bulk Billing）醫保改革從11月1日起生效，但許多全科醫生卻不願加入。
該項改革是聯邦政府對國民健保（Medicare）的一項歷史性投資，金額高達79億澳元，旨在重振自疫情爆發以來一直下滑的統一報銷，所有病人都可以在提供統一報銷服務的診所免費就醫。
但該計劃並非強制性的，許多醫生告訴澳洲廣播公司他們不會簽約加入。
在原系統下，聯邦政府會向為16歲以下兒童或持有聯邦優惠卡的病人提供統一報銷服務的醫生提供補貼。
在城市地區，醫生為這些病人進行一次標準時間（6至19分鐘）的診療，可獲得21.85澳元的補貼；而在偏遠地區或次發達地區，補貼會更高。
但從11月1日開始，這項補貼會擴大範圍，全科醫生為所有病人提供統一報銷都可得到政府的補貼。
但該補貼並不適用於所有就診類型，因此病人仍需為手術等服務自付費。
該補貼只適用於所謂的「合格服務」，其中包括短時、標準時和長時間就診。
根據改革，政府還會獎勵那些為所有病人提供統一報銷「合格服務」的全科醫生診所。
在政府的「統一報銷激勵計劃」（BBPIP）下，簽約參加該計劃的醫生和診所可分獲額外12.5%的獎勵。這筆錢會按季度發放，由診所和醫生分享。
病人可以通過訪問醫生的Healthdirect個人資料，來檢查該全科醫生是否會提供統一報銷，全科醫生必須在加入政府計劃後24小時內更新此資料。
全國大約有6500家全科醫生診所，目前有1600家診所完全實行統一報銷。
另外有1000家（提供統一報銷同時接受私人付費的）混合收費診所表示，會從11月1日起完全實行統一報銷。
ForHealth是澳洲第二大全科醫生服務提供商，其七成診所會轉為統一報銷模式。
Ochre Health是另一家在澳洲擁有多家診所的企業醫療集團，目前其20%的診所已全面實行統一報銷。從11月1日起，該集團會有50%的診所轉為統一報銷。
但一些醫生表示，這些補貼無法抵消為每個病人提供統一報銷的成本，醫生的收入會受到影響。
馬蒂亞斯和勞倫·拉納維拉（Matthias and Lauren Ranaweera）夫婦在昆州寬灣伯內特地區擁有一家綜合收費診所。
這對夫婦表示，如果實行100%的醫保統一報銷，診所每年會損失數10萬澳元。這樣診所就不得不裁員。
拉納維拉醫生認為政府的這項計劃貶低了全科醫生的工作價值。
「全科醫生的工作不僅僅是接診病人並解決一個問題，而是要管理他們一生的健康，包括探訪養老院、組織多學科診療、培訓住院醫師，這樣全科醫生才能留在社區服務，」他說。
該診所目前已為約 65% 的患者提供全額報銷，但醫生們擔心，現在所有人都會期望享受這項服務，從而導致與一線接待人員發生衝突。
「人們會進來跟我說，『總理告訴我只需要我的醫保卡就行了』，但很遺憾，這在我們這裡行不通，」拉納維拉女士說。
澳洲全科醫生學會（RACGP）並沒有為這項政策遊說政府，相反，他們希望提高長時就診的報銷金額，以支持每年接診更多複雜病例的全科醫生。
11月1日之後，統一報銷率可能會立即上升，但政府已承認，可能需要四年時間才能普及。
政府的模型估計，如果診所全面實行統一報銷，約有4,800家診所的財務狀況會改善，並預計在該計劃實施的前兩年，會有約3,600家診所簽約。
政府也寄希望於社區的壓力，來推動更多診所加入該計劃。
簽約加入統一報銷計劃的診所必須公開宣傳其加入該計劃，並在門上張貼標識，因此哪些醫生未加入會一目了然。
衛生部長巴特勒（Mark Butler）本週早些時候表示：「我認為全科醫生診所會開始注意到，街角或附近的診所已經全面實行統一報銷，他們自己也會更加重視此事。」
巴特勒表示，他仍然「有信心」，到2030年，政府可以讓90%的全科醫生診所
實現統一報銷。
責任編輯：岳明
了解更多澳洲即時要聞及生活資訊，請點擊 dajiyuan.com.au
（本文未經許可不得轉載或建立鏡像網站）
