新州2026醫保開放投保 籲用GetCoveredNJ

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【大紀元2025年12月20日訊】(大紀元記者林逸然綜合報導)新澤西州2026年度醫療保險開放投保期自11月1日起至2026年1月31日止。若您沒有僱主提供的醫療保險,可透過新州官方健康保險交易平臺Get Covered New Jersey(GetCoveredNJ)查詢、比較並投保(nj.gov/getcoverednj)。這也是新州唯一可申請財務補助、降低每月保費與自付費用的平臺;同時可協助判斷是否符合NJ FamilyCare(新州公共資助醫保)之免費或低費率資格;小企業僱主亦可查詢最多50名員工的小型企業保險資訊。

誰可透過GetCoveredNJ投保

一般適用於:沒有僱主保險、且未能參與其他醫療計畫的新州居民。基本條件包括:主要居住地在新澤西州、稅務上被視為美國及新州居民、具美國公民/國民身份或在美國合法居留、且目前未被監禁。即使父母本身不符合資格,也可替家中符合資格的成員(如子女)申請。新用戶可依網站「Get started」指引完成註冊投保。

如何申請醫保財務補助

透過GetCoveredNJ申請時,可能獲得三類協助:
1)APTC(advance premium tax credits):提前使用的稅額抵免,用於降低每月保費;
2)CSR(cost-sharing reductions):降低自付費用(如免賠額、門診共付額等);
3)New Jersey Health Plan Savings:新州州級補助,視收入資格而定。
提醒:計畫內容與價格每年可能調整,部分民眾於2026年可能面臨費用上升,建議留意官方更新資訊。

APTC為何必須報稅核對

領取APTC者需在聯邦報稅時以Form 1095-A(列示全年保費與政府代付APTC)搭配IRS Form 8962進行核對:若預領多於最終應得,需補繳差額;若預領較少,則可退回差額。未提交8962可能導致未來無法再領取APTC,且影響報稅處理。

如何估算與正式申請

可先用GetCoveredNJ的shop and compare tool進行初步補助估算(enroll.getcovered.nj.gov/prescreener),正式資格須完成完整申請並提供家庭與收入資料。申請方式:
•線上:GetCovered.NJ.gov
•免費協助:找認證協助員或保險經紀(nj.gov/getcoverednj/help/local/)
•電話:1-833-677-1010(TTY 711)
•郵寄:Get Covered New Jersey,Attn:Application,PO Box 55898,Trenton,NJ 08638。◇

責任編輯:衛泳

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