40歲前有脂肪肝 五癌風險狂飆 如何逆轉？

文／黃星若

全台高達700萬人患有脂肪肝，重症科醫師黃軒提醒，脂肪肝其實是全身代謝失控的警訊，尤其若在40歲前出現，未來罹癌風險可能明顯上升。透過改善生活方式，如減重、少糖少酒及增加運動，可有效降低風險。

研究顯示，40歲前出現脂肪肝者，整體癌症風險增加約20%至50%，其中肝癌風險更可能飆升100%以上，此外胰臟癌、大腸癌、胃癌甚至肺癌，風險也會同步增加。

不痛不癢最可怕 40歲成罹癌分水嶺

黃軒指出，脂肪肝從來就不只是肝臟問題而已，而是全身代謝系統失控的起點。當肝臟堆積過多脂肪，體內便會開啟低度發炎模式，進而引發胰島素阻抗、慢性發炎、血管損傷與內分泌混亂等一系列連鎖反應。

更棘手的是，這些變化幾乎沒有明顯症狀，身體在不痛不癢的狀態下持續惡化，形成低度慢性發炎，導致癌症風險悄悄增加。

研究也發現，近年50歲前就確診早發型癌症有增加的趨勢，而40歲前後正是疾病開始加速的分水嶺，特別是大腸癌與乳癌最為明顯。若在此年紀前出現脂肪肝，整體罹癌風險將增加20%至50%。

醫師給脂肪肝族群的逆轉公式

黃軒強調，脂肪肝是少數可以逆轉的代謝疾病之一，前提是要夠早開始，是否及早介入並持續改善生活型態。

他以研究具體數據指出，減重5%可初步改善脂肪肝，減重7%～10%能改善肝臟發炎，若能減重10%以上，高達90%的脂肪性肝炎（NASH）能獲得緩解，甚至有45%的機會逆轉肝纖維化。

另外，包括少吃加工食品、少糖、少酒，每日攝取300～500公克蔬菜，並維持每週150分鐘運動，避免久坐，都是可以預防脂肪肝的生活方式。

40歲是決定未來健康走向的關鍵時刻，黃軒強調，脂肪肝是身體走下坡的重要警訊，是否及早檢查、積極調整，將決定10年後是否在腫瘤科報到。

什麼是脂肪肝？如何發現？

根據台灣國健署資料，脂肪肝是指肝臟細胞內脂肪堆積超過肝重量的5%以上。台灣成人脂肪肝盛行率約33.3%，因無症狀常被忽略，若未控制，長期可能演變成脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。

檢查脂肪肝的方式包含：腹部超音波、抽血檢測肝指數，以及新型的脂肪肝量化超音波。其中腹部超音波檢查，能觀察肝臟脂肪沉積與型態，是國健署與肝病防治學術基金會建議最簡單、非侵入性且準確的方法。

責任編輯：楊正敏#