【大紀元2026年08月07日訊】（大紀元記者肖捷費城綜合報導）8月4日，美國聯邦及賓州執法部門在費城舉辦新聞發布會，宣布對一批涉嫌欺詐醫療補助計劃（Medicaid）的個人和機構提出指控，相關案件涉及高達576萬美元醫療補助申報。司法部同時把東北地區醫療欺詐打擊小組的行動範圍擴大至費城，以加強對費城及賓州居家護理欺詐的調查和起訴。
賓州東區聯邦檢察官戴維·梅特卡夫（David Metcalf）表示， 18人和一個機構被起訴涉嫌通過虛報未提供的居家護理服務、詐騙賓州醫療補助計劃400萬美元。在這些案件中，申報家庭護理服務者包括已故、正在服刑或正在販毒的人員，被告通過虛假打卡、冒報護理時間以及為從未提供的服務收費等方式，騙取賓州醫療補助資金。
新聞發布會上 ，官員們概述了賓州的幾個案例，一名護工在被關監獄期間、聲稱在家護理他的父親，並提交了帳單；一名護工在為網約車和送餐平台接單期間，仍申報自己正在照顧他父親，付款總額至少為21.1萬美元；有的護工身在沙特阿拉伯（遠在地球另一端）卻申報了服務；還有的護理員在加勒比海或歐洲乘飛機旅行期間仍在申報護理工時。
賓州總檢察長戴夫·桑迪（Dave Sunday）表示，賓州在醫療補助欺詐定罪數量方面位居全國首位，去年提出指控的被告人數也居全國領先位置。賓州去年在醫療補助欺詐案件中針對115名被告定了罪，並追回約4,100萬美元。
桑迪表示，此類案件不僅是經濟犯罪，也是公共安全問題。他說，最大的一起案件涉及一名在13家機構註冊的個人護理，單日服務時間超過24小時的次數超過1000次，她向醫療補助計劃提交的帳單金額高達150萬美元。該護工曾有一次單日服務時間長達126小時。
聯邦檢察官指控仁愛居家護理公司（Benevolent Home Health LLC）及兩業主在13個月內為一名已故的個人護理員開了600份帳單。其中一業主還以其丈夫名義——包括他因販毒被聯邦拘押期間——申報護理服務。檢方稱，兩人合計向醫療補助計劃提出約22.4萬美元虛假申報。
梅特卡夫表示，賓州是全美居家護理支出最高的州之一。賓州公共服務部於2018年設立了一項特定項目——允許患者在家中接受個人護理服務、並獲得醫療補助報銷。2019年賓州家庭護理服務的支出為1.2億美元；2020年猛增到23億美元；2025年已達到80億美元。
聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）局長梅赫梅特·奧茲（Mehmet Oz）表示，在加州和紐約州，個人護理服務已成為全州就業人數最多的行業。賓州個人護理行業也類似，就業規模迅速擴大。按受益人和服務提供者計算，賓州個人護理服務的平均每月付款均位居全國第五；每名受益人的平均支付額5萬多美元。此外，賓州約6%的個人護理申報被歸入「疾病未註明」類別，使監管機構更難判斷服務是否具有醫療必要性，也增加了識別異常帳單的難度。
官員表示，保護居家護理項目資金，關係到老年人、殘障人士及其他需要幫助的居民能否繼續獲得居家照護。川普政府已把打擊聯邦福利項目中的欺詐、浪費和濫用列為優先事項。司法部於4月7日成立國家欺詐執法司。司法部稱，全美醫療欺詐打擊小組迄今已起訴超過6,200名被告，被告人向政府醫療項目和私人保險公司提交的帳單總額超過450億美元。
責任編輯：良克霖
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