孩子發燒,退熱大有學問

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【大紀元4月1日訊】
孩子發熱了,心急火燎的家長總想快些將孩子的體溫隆下來。下面這位母親就是這樣,她不僅自行加大藥量,還用上了邀素。後來,孩子的體溫是降下來了,可孩子也跟著虛脫了。

中午小瑋-回家就說頭痛,玉珍一摸孩子的額頭,有點燙,便拿出體溫計給小瑋量體溫,一看38攝氏度。于是便帶孩子上一家診所看醫生,經檢查後,醫生說是上呼吸道感染,給開了藥,囑其回家服用。下午3點多鍾,玉珍見小瑋吃了藥後仍不退熱,認爲個體醫生的藥不靈,急忙又去附近-家醫院,醫生看後給開了幾種藥。玉珍爲了讓孩子早點退熱,自行加大藥量,又加上一種叫做“激素”的藥,用後熱很快退了,誰知孩子却發生了虛脫!玉珍慌了神,急忙帶小瑋到醫院挂號看急診。醫生聽了玉珍的訴說後,爲小瑋做了必要的檢查,隨即進行了補液及其他對症治療,才使小瑋轉危爲安。

玉珍望著睡著的孩子,揉著酸澀的眼睛,長長地出了口氣,而那嚇人的一幕仍使她心有餘悸。醫生查房時,她問醫生,爲啥快點退熱反而會出事呢?爲了消除她心頭的疑雲,醫生就如何對待發熱和應用退熱藥的問題向她做了解釋。

在人們的心目中,普遍認爲發熱是壞事,一旦體溫超過37攝氏度,不問青紅皂白,就吃退熱藥或打吊針,心想熱退得越快越好。殊不知,能引起發熱的疾病有200多種,可見病因是多麽複雜。在急性發熱的病人中,多見的是呼吸道感染,約占80%以上,其他有結核病、結締組織病、腫瘤及不明原因發熱等,其實,發熱幷非都是壞事,如發生了呼吸道感染後,發熱是機體防禦性的保護反應,有利于調動體內的免疫大軍,促進抗體生成,增强吞噬細胞的能力,儘快地將入侵機體的細菌或病毒消滅,使病愈熱退。只要體溫不超過39攝氏度,一般不會對機體內環境造成傷害。若孩子一發熱就退熱,甚至擅自加大退熱藥的劑量,患兒極易因出汗過多,水電解質紊亂繼而導致虛脫、休克,有的會引起白細胞、血小板急劇下降,甚至發生消化道出血。濫用藥物退熱還會掩蓋病情,干擾醫生對疾病做出診斷和治療:

玉珍聽了醫生的講解,連連點頭稱是,說這回可是個教訓,以後再也不敢胡亂退熱了。她又問醫生,如果孩子有病發熱,何時退熱,該用哪種退熱藥好呢?

醫生對她說,服用退熱藥必須掌握好時機,具體情况具體對待。一是要明確診斷,在此之前,不要盲目給孩子吃退熱藥。待確珍後,若患兒持續發熱,體溫超過39撮氏度不退,影響孩子休息、進食,且出現煩燥不安時,可請醫生根據病情給予退熱藥。二是患兒有高熱驚厥史或家族史,-旦出現高熱則需要及時服用退熱藥,防止因高熱發生驚厥而出現意外。三是患兒屬于中樞性發熱的,用退熱藥無效如大腦退行性病變、腦癱、甲亢、先天性魚鱗病、乾燥綜合征、嚴重的廣泛性燒傷、汗腺遭到破壞等引起的發熱,應用退熱藥是起不到效果的。可請醫生采取其他治療方法。

至于說孩子發熱該選用哪種藥物,應由醫生視病情而定。目前常用的有:對乙酰氨基酚,也叫撲熱息痛,是2個月以上小兒首選的退熱藥;布洛芬,可用于上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、急性腮腺炎等感染性疾病和一些非感染性疾病的發熱。此外,還有萘普生、安乃近、阿司匹林等。不管何種退熱藥都有副作用,所以說,該用哪種藥物應請教醫生,自己千萬不要隨意亂給孩子服用,以免發生意外。

值得提醒的是,退熱時不能濫用强的松、地塞米松等糖皮質激素類藥物,糖皮質激素雖有暫時的退熱作用,但不可將糖皮質激素當成“萬能”的退熱藥,見發熱就用,則有害無益。發熱性疾病用糖皮質激素類藥有嚴格的指征,應在醫生嚴密監測下應用,濫用的結果可使體內的免疫功能紊亂,削弱機體的抵抗力,導致感染擴散蔓延,使病情加重。濫用糖皮質激素還會使熱型的表現變得支離破碎,給診斷和鑒別診斷造成困難。還應注意的是,由于發熱的病因複雜,不能-概光用退熱藥。如因細菌、立克次體、支原體、衣原體等感染引起的發熱,需明確珍斷後選擇有針對性的抗生素類藥物:若是病毒感染,如常見的上呼吸道感染,以服用清熱解毒的中草藥或中成藥爲好,莫濫用抗生素。

聽了醫生一席話後,玉珍深有感觸地說,真沒想到服用退熱藥還有這麽多學問,以後用藥-定要聽從醫生的指導。@
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