中年男女的私密對話

文‧李光真

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【大紀元9月13日訊】「十幾勿連連,二十勿天天,三十如數鈿,四十如上教堂,五十如上佛殿,六十如拜年」,黨國大老吳稚暉對男人的性能力比喻,碰上「三十如狼,四十似虎,五十化為金錢豹!」的女性,會摩擦出怎樣的火花?

兒童會長大,老人會病殘,中年人看似外表如常,其實體內自有一番擾動。「更年期」與「性」,正是中年的兩大禁忌話題。

更年期,意味著女人沒有女人味,而男性也雄風不再了嗎?

男人也潮紅?

許多人以為,更年期是女人家的事,不過目前的研究卻另有發現。

「只要是人,就有更年期,」尹書田紀念醫院泌尿科主任醫師林儒廷指出,男性不像女性,有著「停經」那樣明確的更年期指標,男性的更年期是一個漸進的過程,持續的時間大約是在四十五至五十五歲之間。如果替五十歲以上的男士抽血檢驗,會發現他們的雄激素(睪酮素)比四十歲時下降許多,其中更有二到三成的人,其睪酮素濃度會低於正常值。

有趣的是,男人更年期其實和女人一樣,潮紅、燥熱,心跳血壓不易調節,代表身體的自我調節機制出了問題。嚴重的人還會有不自覺的脾氣暴躁與情緒沮喪,如果這時又遭逢一些重大生命事件如失業、父母逝世或離婚等,生理、心理因素相乘,就容易釀成危機。

不過這些衝擊,都遠不如性功能衰退來得嚴重,畢竟那是男人的「命根子」。林儒廷指出,許多病患年過四十五後,某一次做愛時竟然發現自己「不行」了,第二天立刻前來掛診。

「為什麼這麼突然?是不是最近工作壓力太大?酒喝得太凶?還是和老婆生氣的關係?」一反男人有話不輕談的天性,遭逢切身大患,男人往往會對著醫師絮絮不休。

不必找理由,工作壓力、煙酒、高血壓、高血脂、糖尿病等,無疑都是陰莖海綿體的靜竇脈充血不足、無法勃起的可能原因。不過歸根結底,最主要還是那句話──你「老化」啦。

雄風不再?

高雄醫學大學泌尿科學主任周以和指出,男性的勃起能力,在二十歲時就達到頂點,此後逐漸減退。但每個人的個別差異很大,有些人年過耳順仍夜夜春宵,有些人則較早出現力不從心的症狀,不過一般人在五十歲前,體內的男性荷爾蒙濃度都屬正常,一直到中年後期,才開始江河日下。

「根據估計,五十歲以上的男性,一半以上有輕重不等的勃起障礙!」林儒廷語出驚人。最普遍的是性慾減退,要刺激很久才能勃起,勃起時不再剛硬昂然,射精的強度減弱,射精量明顯減少,仔細觀察,還會發現兩顆「小蛋蛋」已略有萎縮呢。這種種變化,多半都在可容忍的正常範圍內,但全球仍有高達兩億的潛在「不舉」人口,才會讓藍色小丸子「威而剛」所向披靡。

「一次不行,不代表從此就完了,」林儒廷指出,性功能衰退是起起落落的漫長過程,在這期間,戒除菸酒、運動、調整心情和作息,避免罹患高血壓、高血脂等,都可以有效延緩老化,因此病患不必太過絕望。

此外,性功能既和睪酮素有關,因此病患也可以藉服用荷爾蒙來改善。天天服用,不僅可以重振性慾,引發「幸福感」,還可以改善情緒。唯一的顧忌是睪酮素會「滋養」攝護腺癌,服用前需要做詳細的篩檢。

從醫學角度來看,睪酮素和性慾有直接關係,但真正臨場上陣,「行」或「不行」卻又和睪酮素高低沒有必然關連。到底其中奧秘何在?醫學界目前仍無定論。

換人做做看?

「大部分動物的交媾時間都很短,只有人類會在意是否持久、是否有快感,」林儒廷指出,性事脫離原始功能而被複雜化後,「對象」和「氣氛」變得特別重要。有些夫妻本來好端端的,生了孩子後忽然不行了,原來是太太惦著孩子,放不開,連帶弄得老公性趣全無;有人一定要心無掛慮才能做愛,有些人又偏喜偷情刺激,真是人人不同,各有所好。

中年男性,明明性慾衰退,為什麼會是外遇的高危險群呢?面對這種矛盾,政大心理學系教授李良哲解釋,中年夫妻的最大問題就是「倦怠」。根據國外研究,夫妻雙方對婚姻的滿意度常呈現U型,處於滿意度谷底的,正是結婚一、二十年的中年族。當夫妻關係只剩下重重責任時,連性愛都成了不得不盡的義務,哪裡還有歡樂可言?

正如同作家李敖的名言,男人「一定要換新的,才能完成對性的需求,」外遇因此成為許多男性抓住青春尾巴、力求證明自己魅力猶存的絕望嘗試。臨床問診時,也發現許多疲態早露的老槍桿,竟在「打野食」時昂然高舉。

「男性如果普遍有這種渴望,表示的確有其生理基礎,」林儒廷謹慎地表示,唯恐引起中年太太們的圍剿。

「我雖然瞭解醫學,卻不瞭解人性,」林儒廷坦承,有位董事長恨恨地跟他抱怨,「不能做『那件事』,賺這麼多錢有啥路用?」也有清潔工人、計程車運匠,願意拿一天的收入來換四顆威而剛(一顆三百元)。有時門診還會出現七、八十歲的老先生,拄著柺杖、步履蹣跚地來拿藥,「有時忍不住想勸勸他,先把路走穩再說吧,」林儒廷話到嘴邊從未出口,畢竟這種事,外人豈能置喙?

無性萬事休?

「從門診來看,性對男人真的是很重要,」林儒廷說。他也奉勸男人,不要把性事變成公事,平日就要有夫妻相處的私密時間,用行動表達溫存和愛意;做愛時則藉著輕柔的音樂與燈光營造情調、延長愛撫等前戲時間,把性當做是真心的愛的表達,有時反倒會讓事情變得順利。

另一方面,女人雖然很少為性事求醫,但其實對於性,早已脫離羞怯少女心態的中年女人們,也有一肚子話要說。

首先,當老公正和性能力衰退掙扎時,如狼似虎的中年太太又該如何排遣呢?面對這個尷尬話題,四十多歲、家住高雄的盧太太坦承,當她在國營事業上班的魁梧老公身材日漸「中廣」、因層層肥肉阻絕而再也無法「深入」時,對高潮的飢渴讓她有一陣子情緒暴躁。

「女人『不點不亮』,我已經被點亮了,沒辦法忍受失去那種快感!」她有點腆靦地笑說,後來看了情色小說,開始試著把自己關在浴室裡,用水柱沖激下體,「自助式」的高潮法演練純熟後,這份焦躁才逐漸淡去。

自慰是一個出路,不過許多女性擔心自慰有損健康,還有人這輩子從來不曾好好看過自己的身體,更別說尋找高潮點了;也有女性不能就此滿足,終而紅杏出牆,發生婚外情。

「中年女性的婚外情,嗯,這種事像鬼,明明存在這個空間裡,你就是看不見,」女學會前任理事長、國防醫學院人文及社會學科主任劉仲冬打個妙喻,「可是有一天,或許是年齡到了吧,眼睛一睜開,忽然就看到了許多。」而丈夫呢,往往是知情且默許的。以前覺得男性應該有「奪妻之仇,不共戴天」氣概的劉仲冬,現在瞭解,婚姻畢竟有著經濟、撫育子女、穩固社會地位等等功能,「性」有時只是其中可有可無的一環。

更有一個禁忌話題,無聲卻深刻地困擾許多女人、尤其是高學歷女人,那就是為數龐大的單身女性的性需求。豪爽女人們會說,「Just enjoy it!」問題是社會並沒有提供女性方便的解決機制,敢於光顧「星期五餐廳」的女性,畢竟遠比召妓的男性少。

陰陽失調?

絕大部分中年單身女人,此時眼見青春將逝,失落感特別尖刻。她們不禁自問,自己錯過了什麼?還能如何挽救?然而一生矜持,又怎麼可能臨老放棄原則?

「一定要對方條件好,愛她,答應娶她,否則不肯『獻身』。這樣就難了!」劉仲冬感嘆,「男有分,女有歸」的年代一去不返,不幸這一代中年女性措手不及,許多人淪為時代變遷的犧牲者。

原始的性,在時代變遷與文明壓力下產生各種扭曲,「障礙」發生的機率也似乎有升高跡象。林儒廷指出,農村社會沒有夜生活,日入而息後就是夫妻相處時間,但現在太空家庭、電腦寡婦,以及紅男綠女的種種誘惑,都讓夫妻間的性生活越來越難以協調。

近年來日本夫妻標舉「無性生活」,家住台北的證券營業員張先生則打趣說,他和太太早已習慣「口交」,每天都互相調侃,「今晚要不要爽一下啊!」可是晚上看完美國股市早盤已經夜深,太太早累得呼呼大睡,自己也性趣缺缺,「每天都躡手躡腳上床,就怕吵醒太太!」張先生笑說。

「無性生活」久了,許多中年女性會因自己對老公不再有吸引力而暗自著急,甚至疑神疑鬼。這種焦慮,在五十歲前後、更年期來臨時更達到頂點。

年近五十,先生是台灣五百大貿易商的李太太就哀怨地說,從前打拚時工作再累,丈夫都會對她刻意溫存,現在華宅越買越大,夫妻倆的臥房反倒越離越遠,除了孩子之外,連可以談的話題都沒有。到底是丈夫厭棄了她?還是在外面有了女人?或者是需要去看醫師?丈夫絕口不提,她也只能憋在心裡。然而對性飢渴、對愛失望,「有時真不知道活著是為了什麼!?」

又老又醜?

「女性如果會有更年期憂鬱,往往是心理因素而非生理因素造成的,」劉仲冬指出,進入更年期後,有些女性會覺得自己「不再是女人」,老了,醜了。就像男人的陽物崇拜一樣,女人的美貌情結讓女人作繭自縛,偏偏社會上還慣常以老女人作為取笑對象。

高雄盧太太說,有次兒子講了個笑話,「女生二十歲像籃球,大家搶著要;三十歲像乒乓球,不著痕跡地推來推去;四十歲像排球,用力打給對方;五十歲變成高爾夫球,滾得越遠越好!」當全家大笑時,只有盧太太覺得胸口發悶,一肚子怒氣不知道要向誰發作,「現在年輕才是美,我們LKK活該就是沒人愛的老厭物嗎?」她忿忿不平地說。

因為怕自己「不再是女人」,更年期成了女性的煎熬,其間情緒的起伏和沮喪,有時遠超過造物主原本的設計。在這種情況下,荷爾蒙又成了萬靈丹,而這正是劉仲冬等女性學學者特別不能接受的。

「女孩子十二歲來經,五十歲停經,這是自然的過程,何需醫師插手?」劉仲冬質疑,「女性更年期不應該被『醫療化』、『病理化』,也不應該窄化為荷爾蒙問題。」

近年來,女性荷爾蒙在藥廠和醫師的聯手推薦下早已氾濫,舉凡不孕、情緒低落、皮膚粗糙、骨質疏鬆及心臟病等,都以荷爾蒙為當然處方。有些醫師建議在停經前就服用,「作為預防」,還有六十歲老阿嬤長期服用後竟發現月經又來了。凡此種種,不僅扭曲女性的正常生理過程,還增加了罹患子宮內膜癌和乳癌的危險。

做好心靈功課

「更年期癥候群,症狀雖然有數千種,可是絕大部分女性都可以平安度過,不會承受不起的,」已走過這段歲月的劉仲冬以自己為例,心悸、潮紅、身體一陣一陣地發熱,睡眠時間也比從前縮短。體質逐漸接近男性的結果,也讓她冬天不再冰手冰腳。

劉仲冬指出,對許多女性來說,更年期其實是種解放,「穿了一輩子的定期『尿布』(衛生棉),終於可以丟了,再也沒有生理痛,也不怕意外懷孕。」至於情緒的起伏和沮喪,哪一個年紀沒有?單以女性自殺率來看,五十歲的更年期並不是特別危險的年齡。

「性別反轉」現象,是更年期的另一個有趣面向。竹北新仁醫院新陳代謝科醫師扈春安指出,兩性其實是「你泥中有我,我泥中有你」,每個人體內都是雌、雄激素並存的,只是比例不同。到了中年,男性的雄激素減少,女性的雌激素減少,雙方扯平的結果,男女都會趨向「中性」發展,好像又回到了兒童期。

性別反轉,讓中年男子變得溫柔,渴望回歸家庭,有時甚至顯得脆弱、嘮叨,「婆婆媽媽」起來。反觀中年女性,卻逐漸變得主動、果決,甚至帶點魯直,而且不管在性事或事業上,有時比男性更顯得興致勃勃。當然,性別反轉不全然是荷爾蒙作怪,和兩性厭倦了自己幾十年來的性別角色,希望能卸下框架、活出「真正的自我」也有關。

其實,「每一個年齡,都有它的心靈功課要做,中年何嘗不是?」劉仲冬建議,中年之美,就從欣賞男性的軟弱與女性的皺紋開始吧。(光華畫報雜誌社)

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