李泰祥 再創生命樂章

【大紀元7月14日訊】〔自由時報記者洪素卿、王昶閔╱台北報導〕音樂創作人李泰祥先生接受深層腦刺激術後，巴金森氏症症狀大幅減輕。儘管療效顯著，不過，由於價格昂貴，估計目前全台灣約莫只有兩百名患者接受這種手術。醫師表示，除了深層腦刺激外，目前也有醫師經由燒灼腦部特定區域來減緩患者症狀。患者可依據家庭經濟狀況及年齡、病情等因素，選擇最適合的手術方式﹗

台三軍總醫院神經外科部科主任蔣永孝表示，巴金森氏症的治療原本是以藥物為主，其中「左多巴」是公認最有效的藥。但是這項藥物治療如果超過五年，患者除了藥量越用越大、藥效越來越差之外，有些還會出現類似精神疾病的症狀。

至於深層腦部刺激術，則是把電極片埋在病人的腦部深層（視丘下核 )，電極片會持續放電，以高頻刺激神經細胞，活化神經網絡，恢復身體機能。這種儀器的電極線上有四個電極可提供兩百六十四種不同電流量，醫師可以依照患者病況，調整電流量及頻率，將症狀控制在最佳狀態。

雖然健保給付這項手術費用，但器材費用仍須自付，一整套精細儀器就得花上八十萬元。再加上約莫三到七年必須更換一次電池（因使用電流大小而不同 )，一顆電池要價也要將近六十萬元，並非所有民眾都能負擔。因此國內接受深層腦部刺激術治療的巴金森氏症患者並不多。

此外，這項手術如果電流調節不當，病患也會有不適症狀﹔所幸還可以重新微調。而患者術後也必須避開一些用電的治療，甚至也建議不要太接近微波爐。目前包括三總、台大、長庚及慈濟等醫院都有醫師可為患者進行這種手術。

即將成立「巴金森氏症中心」的台大醫院，還提供另一種外科治療︱視丘下核燒灼手術。已有數十例患者經由這種手術病情獲得緩解。由於健保給付相關費用，成為部分無法負擔深層腦刺激手術患者的選擇。

雖然這項手術有健保給付，患者經濟負擔較低。不過，位於腦幹中腦內的視丘下核，只有零點六公分大，外側前方都是運動神經纖維，燒灼稍有不慎，病人就可能癱瘓。因此台大自哥倫比亞大學引進微電極單一神經元電位記錄技術，以在手術中確認視丘下核的位置。

台大醫院神經內科部主治醫師邱銘章表示，比起深層腦部刺激「做不好可以重來」，這項手術一旦失準，就比較難補救，因此術前要慎重考量。

除了這兩項技術之外，目前醫界也對幹細胞移植技術寄以厚望，花蓮慈濟醫院巴金森氏症治療與研究中心召集人陳新源表示，未來五到十年，深層腦部電刺激仍將是治療巴金森氏症的主流，不過該療法只能使症狀不再惡化，若想要完全治癒疾病，幹細胞治療最受期待。

陳新源表示，目前所有科學家都在研究，如何將幹細胞中分化出的腦部黑質幹細胞植入腦中。不過，要植入在那個部位？植入後會不會亂長、引起併發症？都還要經過動物、人體試驗等重重關卡，目前距離臨床仍有一段路要走。