跳動式心臟手術 可減低併發症

【大紀元7月9日訊】自由時報記者洪素卿╱台北報導

　心臟病患的手術選擇可望更加多樣化！三軍總醫院昨日舉辦一場「跳動式心臟手術研討會」，會中邀請多位國內外專家一同就跳動式心臟手術及微波刀等近年來心臟手術的新儀器與方法進行討論，專家們並直接穿上手術衣施行示範手術，手術經由同步轉播，讓現場來自各地的數十名醫師共同目睹學習。未來可望有更多病患能接受新式手術。

　三總心血管外科主任蔡建松表示，傳統式心臟手術須借助體外循環系統，維持患者全身血液供應，以便醫生在停止跳動的心臟上做手術；不過，由於畢竟是一種介入性的措施，除了可能造成包括心肌細胞缺血缺氧損害、血流再灌注損傷外，體外循環及低溫對患者臟器功能的影響，也是常見的副作用。

　昨日由外國醫師示範的心臟不停跳繞道手術，則是藉由器材輔助，可望在不使用體外心肺循環下進行手術。中風發生率估計從原本的四％降至一％左右，其他併發症發生率也相對降低。

　除了不停跳手術外，昨日另一場手術則是示範使用微波刀於開心手術中，治療心房顫動。只要花費半小時不到的時間，就可以在開心手術當中，順道幫患者處理心房顫動的問題；與傳統經心導管的電燒手術需時六小時以上相較，手術時間大幅縮短。此外，成功率也相對提升，可從傳統方式的五、六成，大幅提高至八成。

　蔡建松表示，這種手術方式特別適合心血管或瓣膜疾病合併有心房震顫的患者，在開刀手術修補或置換瓣膜時，同時利用微波刀來阻止不正常的心臟電傳導。

　不過這類新手術也並非適合所有患者，像是不停跳手術對於高齡、幼童或是二次以上手術者，就不大適合。此外，一般心房顫動患者，除非合併有其他疾病，否則還是以不開胸手術接受度較高！