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牙科知識 人人須知 (十一)

智齒

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【大紀元11月25日訊】上一期我們探討兒童牙科,小孩到了十六七歲時開始長智齒,有時這個過程很痛苦,如果小孩平時不注意口腔衛生,智齒附近的牙齦常發生感染(冠周炎)。因為智齒離咽喉特別近,嚴重的冠周炎因腫脹可造成呼吸道阻塞,咽部感染沿著頸部蔓延至胸部,後果不堪設想。有時疼痛是一件好事,因為它促使患者找醫生,把智齒拔掉,問題得到解決。

有時智齒萌出時症狀輕微,被患者忽略,難道就沒有問題了嗎?這因人而異。隨著人類進化,我們不必咬硬食物,頜骨逐漸退化,而牙齒退化相對少,頜骨牙齒比例失調,前牙擁擠,後牙(主要智齒)萌出困難。智齒因沒位置而長歪,再加上我們刷牙不注意刷最後面的牙齒,或者智齒那裏老是有感染疼痛根本不敢刷那裏,久而久之,智齒以及第二磨牙局部口腔衛生極差,容易發生齬齒(蛀牙)和牙周炎,晚期不僅智齒需要拔除,第二磨牙還需要拔除或進行根管治療及作牙冠。這些情況出現於二十歲以後,常見與在美攻讀高等學位的人(拚命三郎),博士後,或成名成家的人。有的中國人對第二磨牙拔除不在乎,其實後果不好。例如下頜第二磨牙拔除後,上頜第二磨牙沒有對咬,逐漸往下長,影響咬合和局部口腔衛生,容易發生齬齒和牙周炎,最終上頜第二磨牙也得拔除。總之,智齒應盡早拔除,中國人體形小,頜骨發育比西方人差,智齒長不出來可能性大。

小孩到十六七時應找有經驗牙醫或口腔外科醫生會診,如果醫生認為有必要,智齒應盡早拔除為妥,因為那時智齒牙根尚短,頜骨骨質尚軟,智齒容易拔除,而且小孩手術後恢復快。中國人望子成龍,常送小孩到外地上名校,不希望小孩在學期中冠周炎發作。冠周炎處理包括醫生用生理鹽水沖洗智齒周圍牙齦袋,開抗生素和止痛劑,病人應常用雙氧水或溫鹽水漱口,加快炎症消退。平常教育小孩注意口腔衛生和睡眠,防止冠周炎復發。

智齒拔除可能發生的併發症包括下牙槽和舌神經損傷,這與智齒位置和牙根長短有關,年齡越輕,牙根越短,神經受損可能性就越小。即使受損,小孩神經恢復可能性越高。大多數智齒長不出來是因為有骨質和鄰牙阻擋,拔除時醫生需要去除骨質,術後腫脹比較明顯,不必過分緊張,處理方法見第四期牙科知識(拔牙)。術前醫生應幫家長或患者分析智齒拔除的利弊,讓您作出明智決定。當家長為小孩考慮智齒健康問題時,他們自己卻被牙齒過敏而困繞,這是下一期我們將討論的題目。

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2005-11-25 11:55 PM
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