【大紀元3月14日訊】自由時報 文╱賴信良
肺癌病患經診斷確定後，便需立即規劃治療方式，因此需要經過仔細分期步驟，以篩選出能以手術切除的病患，其他的病患需規劃化學或放射治療。
分期步驟目前已有共識，包括胸腔電腦斷層掃描、全身骨頭掃描、腦部斷層掃描，及肺、肝、腎功能與體能評估，若病患接受手術切除，術後依病理變化再決定是否需補強化學治療或追蹤，追蹤則需要每三個月檢查胸腔Ｘ光片、胸腔電腦斷層掃描、全身骨頭掃描及肝、腎功能，有時更加上腫瘤指標，例如ＣＥＡ（癌胚抗原 )，以及詳細的身體檢查，例如頸部淋巴結、神經肌肉活力、行動能力等。
需化學治療的病患依規劃進行三個週期化學治療後，再總評估其療效，評估方式如同前述，若腫瘤局部改善或完全消失，則再追加三個療程，最後再總評估一次。若穩定，則依術後追蹤方式般，每三個月進行評估，也就是追蹤腫瘤復發跡象，若任何時段有任何不適，主治醫師將再依當時狀況進行必要檢查，因此追蹤當中與主治醫師保持連絡甚為重要。
病情穩定時，病患常一則以喜，一則以憂，總會擔心腫瘤不定時會復發，因為以目前醫學知識仍無法推測或預測何時、何處復發或轉移，只能以持續的追蹤及定期檢查來彌補現代醫療之不全。例如肺癌細胞較容易轉移到肺部、腦部、骨頭、肝臟、腎上腺、心包膜、肋膜，或淋巴結，但甚少侵犯到小腸、胃、腎臟。因此追蹤檢查項目應涵蓋可能受癌細胞侵犯部位。腦部轉移也是常見的情形，因此需要時常與醫師連絡，若有頭痛、惡心嘔吐或手腳逐漸失去力量，或說話及吞嚥不靈光，便需立即進一步檢查腦部或脊髓神經。
儘管如此，要治療並全程追蹤一位肺癌病患，除了家人需付出許多心力照顧以外，社會醫療保險制度應付出高比例額度的醫療資源，同時醫護人員也需全程相陪，因此病患應深自慶幸能生活在台灣，不因重大傷病而需孤軍奮鬥，也無需懷憂喪志，因為總有許多人給予協助。
（本文作者為台北榮民總醫院胸腔部主治醫師 )
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