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專訪腎臟移植權威----李伯璋教授

從專業角度思考「中共活摘器官」的可能性

李伯璋教授攝於成大醫學院外科辦公室。(大紀元記者孫幗英攝影)

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【大紀元7月17日訊】(大紀元記者孫幗英台南採訪)中國大陸器官移植的供體來源問題,近日受到國際間的關注,國內腎臟移植權威、成大醫院移植外科主任李伯璋教授表示,不論是病患和醫師都應該清楚地知道供體的來源和身體狀況,移植前後才能享有健康與安心。

多數資料顯示,在中國器官移植是一個正在繁榮發展的行業,多家醫院提供器官移植體給非本國的民眾。保守估計,2004年超過100例的日本人赴中國接受器官移植,2003至2005年,南韓超過3000人在中國境內接受器官移植。在台灣,衛生署提不出確實的數字,但有鑑於兩岸的頻繁交流,台灣民眾赴大陸換腎的人數一般認為將超過韓日等國。

大紀元記者專訪李伯璋教授,探討器官移植在台灣的現況,並從專業角度去思考「中共暴力活摘器官」的可能性。

避免買賣 台灣捐贈法規嚴

李伯璋教授1979年台北醫學院畢業,1980年在省立桃園醫院跟隨李俊仁教授、兄長李伯皇醫師參與換腎手術及病人照顧,1984年赴美進修移植免疫學,1989年到成大醫學院,迄今做過腎臟移植手術600多例。

李教授強調台灣方面在器官捐贈的法規上有嚴格的法令規定,肝臟捐贈者與病患的關係必須在5等姻親以內,腎臟在5等血親以內。

他認為,活體來源放的太寬,容易有買賣行為,醫學倫理要求避免牽涉到買賣,如果活體沒有嚴格限制,可以來自朋友,那麼就很容易演變成買賣,造成有錢人的機會多,窮人機會少,違反社會公平正義原則和醫學倫理。

此外,有關腦死器官的捐贈,政府規定不能指定捐贈給誰,以避免器官買賣。據統計,台灣每百萬人中有3人器官捐贈。

洗腎費用占健保總支出11%

李教授談到健保每年支出高額洗腎費用的問題,他估計洗腎門診費用約佔健保費的7%,住院費用約佔4%,是健保一項龐大的支出。換腎病人一年只要花11萬左右的健保費,而洗腎病人每年要花50至60萬元。換句話說,換腎對解決健保的困境有幫助,但是大家都不太敢去談這問題。

他強調,目前衛生署和健保局也努力尋求有共識的改善方案,他希望病人和家屬要勇敢將自己內心的聲音讓社會與政府明白,大家一起努力改善制度。

不鼓勵民眾赴大陸換器官

很多死刑犯不知道他要當器官捐贈者,有的醫院比較有良心,會將病人做交叉試驗。做匹配一定需要一些經費去做交叉試驗,有一些沒有學術化的醫院都沒有做,看血型一樣就做下去了,產生超級性排斥,腎臟就沒有功能,這是一個很大的問題存在。

他知道有一位林小姐第一次去廣州換腎,發生排斥,不合又摘掉,過幾天再種第二顆,6個月後又去種一次。

他說:「台灣人的命在中國大陸不值錢,做不好你也沒有辦法,就像陳立夫先生的小孩出事情,他們也無所謂。醫療本來就有風險,說實在,也只能夠希望他們去摸摸自己的良心,以病人利益為考量。」

活摘法輪功器官的可能性

大陸多家醫院廣告能在一週至一個月內完成器官移植,加上最近中共活摘法輪功學員器官黑幕曝光,供體來源引發爭議。李教授從專業角度強調,器官移植在取器官和種器官時間點的把握、移植的技術,都必須有一個很有效率的團隊、有很足夠的人力在很短的時間內取下器官,要不然這個器官就不能用了。

他表示,除非他們有一個很完整的共犯組織,否則要去完成這樣整個配對移植的流程是很不容易。

一般而言,取器官和種器官的醫生是不同人,可是種的醫生他一定要知道器官來源者的身體狀況,並且給供體做血液等檢查。開刀後,病患會不會產生排斥及感染?後續會有很多問題。所以,醫生應該要知道來源是誰,才能進行配對。病人也應該知道器官的來源,讓他知道是健康的腎,安他的心。

呼籲台灣政府完善制度

李教授呼籲政府,儘早建立器官移植制度,推動器官捐贈,否則沒辦法真正解決問題。他認為,病人會自己去找活下去的辦法,講高尚的道德理論都不能解決問題,因為他不會認為他是去殺人。只有把台灣做好,讓病人有希望,他們就不會不顧一切地到境外移植。◇

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