無心換心手術 國際矚目

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【大紀元4月2日訊】〔自由時報記者王昶閔/台北報導〕台大醫院進行這場首例換心手術時,許多院內醫師聞訊趕來手術室,爭看這名被摘除心臟卻還能存活的病人。

胸腔空盪 主刀醫師震撼

主刀的台大外科教授王水深事前雖已有心理準備,但當手術刀劃下,親眼看到空盪血紅的胸腔中沒有心臟,只剩幾條葉克膜導管時,內心也相當震撼。

台大因為接到這例外院轉來的特殊個案,才有機會為無心人進行心臟移植。王水深表示,手術難度與一般心臟移植差不多,前後大約花了七、八個小時,當新的心臟開始跳動時,移植團隊興奮地發出歡呼聲。


被摘除心臟的陳先生,等待換心期間,心電圖測不到,呈一直線(綠線),也完全沒有自主呼吸(白線),有醫師認為,這挑戰了現行法律的死亡定義。//(台大醫院提供)

陳先生因細菌性心內膜炎引起肺水腫及心臟衰竭,緊急進行全心臟摘除術後,放置ECMO在無心狀態下維持生命長達16天,並等到適合的捐贈者接受心臟移植。// (臺大醫院提供)

王水深表示,這類心臟感染的病患,九成五以上都可靠手術清創、修補,過去不曾有摘除心臟的前例,因此國外專家對此案例也深感興趣,建議他儘速寫成論文發表。

台大外科副教授陳益祥說,傳統上認為心臟停止就代表死亡,醫生要親手挖除活人的心臟,需要相當大的勇氣。雖然這例病患移植成功,但未來恐怕也沒幾個醫師敢做,就算在歐美也一樣。

去年葉克膜市場大幅成長,存活率卻下降,台大去年以葉克膜救回六十條人命,成功率四成,卻花了一億元台幣。台大外科加護病房主任柯文哲表示,如果每個換心病例都像這樣處理,健保局可以提早關門了,未來一定破產。

更令人憂心的是,醫界與媒體聯手炒作的葉克膜神話,助長了「不顧一切救到底」的迷思,嚴重衝擊生死教育、安寧療護與器官捐贈觀念,有病患被救到四肢發黑壞死、身體長蛆,家人依舊不肯罷手。

台大醫院將討論葉克膜迷思

台大醫院倫理委員會諮詢委員、社會醫學科副教授蔡甫昌表示,鑑於相關問題越來越嚴重,台大已打算召開研討會檢討葉克膜帶來的倫理議題。

(http://www.dajiyuan.com)

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