【診室外的醫話】祛溼 健脾疏肝益腎是關鍵

【診室外的醫話】祛溼 健脾疏肝益腎是關鍵
祛溼不是光發汗和利尿,多健脾疏肝益腎是關鍵。(Shutterstock)
2026-07-15 19:00 中港台時間|07-15 19:10 更新

作者/Leon Xie(中醫師) 整理/曹富貴

排溼,需要健脾,不要光想著出汗和利尿。

要知道溼氣重都有哪些表現?首先要了解溼氣有都什麼特點,就像剛游完泳上岸,即使是在室內無風的情況下,仍覺得有一陣妖風吹來,身上起一層雞皮疙瘩。所以就算現在的恆溫浴場,也是容易感冒的。

溼氣重的表現

為什麼會覺得冷?因為溼為陰邪,最易損傷陽氣。同時溼還重濁、黏滯,同時水向低處流,易襲陰位。所以溼氣重的人多有下面這些表現:

1. 局部怕冷:比如小腹、背部、肩頸、關節冷痛等。《傷寒論》說,夫心下有留飲,其人背寒如掌大,說的就是胃中溼氣重。

2. 身體沉重:比如頭沉重像裹塊溼布一樣,或者關節酸痛像掛著鉛球。

3. 身體黏滯:身上黏黏糊糊的像上了一層膠水一樣,大便黏黏糊糊的,或者思維黏糊(遲頓,犯睏),排來出的東西也是黏糊的,比如大便黏糊,出汗如油,白帶多黏帶絲。

4. 身體最低處最容易生病,比如經常大便不成形,下肢浮腫,白天不咳躺下來就咳,腰酸膝蓋痛等。

出汗利尿不治本

病友說,上面的症狀我都有,溼氣重不正是身體裡的水太多嘛,那排來出就好了。身體有兩個管道排水,一是毛孔,二是小便,對吧?所以直線思維的網友要不使勁出汗,要不使勁利尿。

前段時間有個患者說他吃了馬齒莧,原來舌苔很水滑的,現在齒痕也沒有了,水滑也沒有了。廣東人小時候經常喝雷公根和車前草,這些對於溼熱是挺好的,對溼熱帶下,HPV感染等,我加會到方子裡去。甚至腸道溼熱大便黏時,可以炒一盤當菜吃,然後大便就不黏了。

特別在廣東,倒春寒時夾了一點寒氣,容易寒溼、關節痛、拉稀。偶爾用點藿香正氣水敷臍也好、泡腳也好、口服也好、這都沒問題,但不能光想著出汗與利尿。出汗太多,就怕你汗收不住心慌心悸;利尿利太多,就怕你腰酸背痛。

多出汗結果心悸胸悶,後面發展為經常自汗,所以暫時不能再打開毛孔了,要把毛孔收斂好。用了紅參版生脈飲先斂回來,後面堅持吃一段人參歸脾丸,才慢慢睡得沉。

還有一個朋友天天喝祛溼茶,喝到不想吃飯,腰酸背酸,經常腹瀉、小便多。我一看裡面不是茯苓、赤小豆、薏苡仁、就是木棉花、雞蛋花等。我說你覺得有效嗎?她說應該還是有效的,我看到小便多了,應該溼氣能排出去一些了,但舌苔還是水滑,就是不明白為什麼天天排還是有溼氣。

我說這就對啊,就像你家的水龍頭,為什麼總開總有水出來?是因為水的源頭沒堵住啊。所以別光利尿,也要脾健。脾是生溼之源。像這個網友不想吃飯,還腰酸背酸,不止要脾健還要益腎。用升陽益胃湯加木瓜、威靈仙、當歸、伸筋草、牛膝、砂仁。這腰酸的毛病才能理調好。

餓一餓、動一動都是祛溼的良方

溼氣重,適當的餓一餓,也可以化痰祛溼。身體的脾胃就像豆槳拌攪機,適當的餓飢就好像脾胃不是滿杯的,它有空間運動起來。攪得更細更容易吸收,多生成血氣,溼氣自然就少。所以為什麼常說只吃七分飽,聽勸能才少生病。

溼氣重,你就多動一動,上面說了溼性黏滯,黏滯就容易阻斷氣機,所以中醫又說「血不行則化為水」,意思是瘀血容易化為水溼,瘀血不正是氣機阻斷不行嘛。

所以要活血化瘀,水就能化開,像以前的胸痛心衰、腦積水,用「紅景天」注射液、「血栓通」注射液等,都是一樣的道理,所以溼氣重不要久坐,多站來起活動活動。

溼氣重,就多疏通一下肝氣,平時多按一下四關穴(左右手腳的合谷與太衝穴),祛溼不是光發汗和利尿,多健脾疏肝益腎是關鍵。

作者簡介:Leon Xie,美國舊金山執業中醫師,從醫多年,勤於筆耕,熱衷推廣普及傳統中醫中藥理念,《大紀元時報》記者獲其授權,整理發表以饗讀者。

責任編輯:林君#

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