【诊室外的医话】祛湿 健脾疏肝益肾是关键

【诊室外的医话】祛湿 健脾疏肝益肾是关键
祛湿不是光发汗和利尿,多健脾疏肝益肾是关键。(Shutterstock)
2026-07-15 19:00 中港台时间|07-15 19:10 更新

作者/Leon Xie(中医师) 整理/曹富贵

排湿,需要健脾,不要光想着出汗和利尿。

要知道湿气重都有哪些表现?首先要了解湿气有都什么特点,就像刚游完泳上岸,即使是在室内无风的情况下,仍觉得有一阵妖风吹来,身上起一层鸡皮疙瘩。所以就算现在的恒温浴场,也是容易感冒的。

湿气重的表现

为什么会觉得冷?因为湿为阴邪,最易损伤阳气。同时湿还重浊、黏滞,同时水向低处流,易袭阴位。所以湿气重的人多有下面这些表现:

1. 局部怕冷:比如小腹、背部、肩颈、关节冷痛等。《伤寒论》说,夫心下有留饮,其人背寒如掌大,说的就是胃中湿气重。

2. 身体沉重:比如头沉重像裹块湿布一样,或者关节酸痛像挂着铅球。

3. 身体黏滞:身上黏黏糊糊的像上了一层胶水一样,大便黏黏糊糊的,或者思维黏糊(迟顿,犯困),排来出的东西也是黏糊的,比如大便黏糊,出汗如油,白带多黏带丝。

4. 身体最低处最容易生病,比如经常大便不成形,下肢浮肿,白天不咳躺下来就咳,腰酸膝盖痛等。

出汗利尿不治本

病友说,上面的症状我都有,湿气重不正是身体里的水太多嘛,那排来出就好了。身体有两个管道排水,一是毛孔,二是小便,对吧?所以直线思维的网友要不使劲出汗,要不使劲利尿。

前段时间有个患者说他吃了马齿苋,原来舌苔很水滑的,现在齿痕也没有了,水滑也没有了。广东人小时候经常喝雷公根和车前草,这些对于湿热是挺好的,对湿热带下,HPV感染等,我加会到方子里去。甚至肠道湿热大便黏时,可以炒一盘当菜吃,然后大便就不黏了。

特别在广东,倒春寒时夹了一点寒气,容易寒湿、关节痛、拉稀。偶尔用点藿香正气水敷脐也好、泡脚也好、口服也好、这都没问题,但不能光想着出汗与利尿。出汗太多,就怕你汗收不住心慌心悸;利尿利太多,就怕你腰酸背痛。

多出汗结果心悸胸闷,后面发展为经常自汗,所以暂时不能再打开毛孔了,要把毛孔收敛好。用了红参版生脉饮先敛回来,后面坚持吃一段人参归脾丸,才慢慢睡得沉。

还有一个朋友天天喝祛湿茶,喝到不想吃饭,腰酸背酸,经常腹泻、小便多。我一看里面不是茯苓、赤小豆、薏苡仁、就是木棉花、鸡蛋花等。我说你觉得有效吗?她说应该还是有效的,我看到小便多了,应该湿气能排出去一些了,但舌苔还是水滑,就是不明白为什么天天排还是有湿气。

我说这就对啊,就像你家的水龙头,为什么总开总有水出来?是因为水的源头没堵住啊。所以别光利尿,也要脾健。脾是生湿之源。像这个网友不想吃饭,还腰酸背酸,不止要脾健还要益肾。用升阳益胃汤加木瓜、威灵仙、当归、伸筋草、牛膝、砂仁。这腰酸的毛病才能理调好。

饿一饿、动一动都是祛湿的良方

湿气重,适当的饿一饿,也可以化痰祛湿。身体的脾胃就像豆桨拌搅机,适当的饿饥就好像脾胃不是满杯的,它有空间运动起来。搅得更细更容易吸收,多生成血气,湿气自然就少。所以为什么常说只吃七分饱,听劝能才少生病。

湿气重,你就多动一动,上面说了湿性黏滞,黏滞就容易阻断气机,所以中医又说“血不行则化为水”,意思是瘀血容易化为水湿,瘀血不正是气机阻断不行嘛。

所以要活血化瘀,水就能化开,像以前的胸痛心衰、脑积水,用“红景天”注射液、“血栓通”注射液等,都是一样的道理,所以湿气重不要久坐,多站来起活动活动。

湿气重,就多疏通一下肝气,平时多按一下四关穴(左右手脚的合谷与太冲穴),祛湿不是光发汗和利尿,多健脾疏肝益肾是关键。

作者简介:Leon Xie,美国旧金山执业中医师,从医多年,勤于笔耕,热衷推广普及传统中医中药理念,《大纪元时报》记者获其授权,整理发表以飨读者。

责任编辑:林君#

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