【大纪元11月3日报导】(中央社记者叶素萍台北3日电)前高医妇产科医师许世正涉嫌做假癌症检体,诈领健保费案,监察院认为,卫生署、高雄市卫生局没有善尽管理、督导、考核职责,导致医院内控稽查机制失灵,今天通过纠正案。
许世正曾任高医及高雄市市立小港医院妇产科医师,涉嫌将其他癌症患者检体掺入健康病患检体,勾结诈欺集团诈领保费与健保费,高雄地检署8月间已对许世正求处重刑。监察院上午通过监委高凤仙、程仁宏提案,纠正卫生署、高雄市卫生局。
高凤仙、程仁宏指出,高医与小港医院参与此案“假罹癌”病患诊疗的医疗团队计有,妇产科住院医师、实习医师、病理科医师、放射科医师、麻醉科医师、妇产科门诊护士、开刀房刷手护士、流动护士等人员,许世正要单独遂行其开刀摘除15名健康妇女子宫或卵巢的违法勾当,“显难只手遮天”。
监委认为,如果不是这些医护人员知情不报,蓄意包庇,就是整个医疗团队内控稽查机制全盘失灵,事前、事中、事后都无从发现“假罹癌、真切除”的诊疗破绽,那么这2家医院的医疗品质堪虑,亟待卫生主管机关迅速查处导正。
高凤仙与程仁宏表示,卫生署、高市卫生局案发后,既没有详查执法漏洞,也没有积极调查事实以厘清许世正、医院伦理委员会及相关病理检体保管人员行政违失责任。
监委调查也发现,卫生署与高市卫生局98年间已知悉许世正开立不实诊断书供诈骗保险金的违法行为,且事证明确,却以检方尚未起诉为由,没有将许世正移付惩戒及依法惩处,导致许世正在高医附设医院歇业后,又到高雄市楠梓区杏生妇产科诊所、鼓山区元和雅联合诊所等地执业,显有违失。
另外,高凤仙、程仁宏指出,卫生署今年8月对高医采行“回溯停约”方式罚款约新台币1.35亿元结案,可是,遍查当时的全民健康保险相关法规,并没有“追回过去医疗业务收入1年代替停止特约1年”相关规定,卫生署是在9月15日修订相关办法,作为追溯补正裁罚的法源依据,并规定可溯及既往。
监委认为,卫生署为此案量身订做法条,有疏失,再者,健保局核处停止小港医院妇产科医疗业务3个月,小港医院想要比照高医,以追罚方式代替停约却遭否决,造成类似案件裁罚两歧,卫生署对于是否回溯,至今没有订定裁量标准,也有失当。


