保险公司效率低 20%医疗费申请处理不当

【大纪元6月17日讯】（大纪元记者郭靖康编译报导）美国医学协会（AMA）周一公布的年度保险公司评估中指出，由于私人医疗保险公司的失误，20%医生提出的医疗费申请没有被正确地处理，让医生们吃亏。

美国医学协会的报告是为了减少医疗费用申请的行政开支，这笔费用每年高达2,100亿美元。

在80%的申请中，私人保险公司支付它们同意付给医生的医疗费用，前任总裁尼尔森（Nancy Nielsen）说这是一个极大的改进。

尼尔森说：“这是正规的调查报告，它们（保险公司）必须得认真对待才行。”

美国健康保险计划发言人泽科巴克表示，保险公司和医生都必须迅速准确地处理医疗费用，许多医生没有及时申报费用或没用电子报表申报。

他说：“政府的数据显示医疗成本的突飞猛进，但这不是由于保险计划的行政开支增加，而是日益增长的医疗保健费增加起了决定因素。”

在7家最大的医疗保险公司中，Coventry医疗保险公司的表现最佳，88%医生的费用申请被正确地处理；圣歌蓝十字（Anthem Blue Cross）表现最差，准确率约在74%左右。

圣歌蓝十字的母公司康点（WellPoint）表示，它们不断努力改善，并与一家电子申报处理公司签约，处理五个州医生的费用申请，努力简化医疗费用申请程序。
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