中大新技术治食道功能失调症

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【大纪元2011年01月21日讯】(大纪元记者黄静荣香港报道)中大消化疾病研究所,引入高解像的食道测压仪,能更准确分辨食道构造,诊断食道功能失调症。中大去年为4名患者,进行无创内镜手术,令患者毋须接受胸腔切口手术。手术需时约一个半小时,若并无发现渗漏,患者翌日已可进食。

在过往10年,食道贲门肌肉切开术及内镜气囊扩张术是食道失弛缓症和贲门括约肌高压的主要治疗方法。多项研究及整合分析证实食道贲门切开术可缓解整体症状高达95%。在2010年,香港中文大学(中大)研究了68名患食道失弛缓症的病人,比较他们接受内镜气囊扩张术和腹腔镜食道贲门肌肉切开术的治疗成效,结果发现腹腔镜食道贲门肌肉切开术比内镜气囊扩张术更能减低患者手术后吞咽困难、复发及重复治疗的风险,从而提高患者的生活质素。

中大消化疾病研究所近年率先引入高解像食道测压仪(HRM)来诊断食道功能失调,此仪器比传统检查更能准确分辨食道构造及实时观察高压情况。另外,一种全新的经天然孔道无创内镜手术(N.O.T.E.S) 在2000年获首度发表,经过不断研究发展成经口内镜食道贲门切开术(P.O.E.M.)。此方法是利用更具弹性的内镜,将传统的食道贲门肌肉切开术加以改良,从而免除在腹腔及胸壁的切口。

患者手术后第二天可进食

现时全球只有少于5个中心能进行此手术,中大是其中一个率先成功为本港华人进行此手术的中心。自2010年7月,中大已为4名患者进行P.O.E.M.治疗,当中3人为食道下括约肌高压患者,另一位是食道失弛缓症患者。前者的术前平均贲门括约肌压为70.3mmHg,治疗后回复正常水平(6-26mmHg),平均手术时间为92分钟。所有患者在手术后第二天接受造影检查获确认没有渗漏后,便能开始进食,手术亦有效解除患者吞咽困难及相关的痛楚。

中大引入崭新的无创内镜手术,成功地治愈食道失弛缓症及食管下括约肌高压症患者。而手术前诊断的高解像食道测压设备能即时精确地测量食道压力变化,提高前期诊断的精确性。

中大指,食道功能失调症是罕见疾病,此症包括食道失弛缓症、贲门括约肌高压及全食道痉挛,患者会出现吞咽困难和持续胸痛,由于症状与食道癌和胃酸倒流相似,所以增加诊断难度。◇

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