医改案若被高院推翻 加州会怎样

【大纪元2012年03月30日讯】（大纪元记者刘菲编译报导）数月的期待、耗费了无数的纸张文件，又于本周在联邦最高法院经过6小时的口头辩论，高院法官们终于将在3月30日（星期五）对奥巴马政府的医改法案做出裁决，且据估计，医改案被推翻的可能性很大。若果真被判无效，会对加州的医疗保险法有何影响呢？
　　
新美国媒体就此采访了加州捐赠基金(California Endowment) 主任菲戈罗拉（Richard Figueroa）。菲戈罗拉仍对奥巴马医改案中最具争议的“个人强制医保”（individual-mandate）措施符合宪法保持乐观，认为是国会应有的权威。
　　
他说：“在‘平价医疗法’（The Affordable Care Act）被签署生效的一两年前，加州就已经对在全州范围内实行个人强制医保做过分析、辩论和考量。所以即使最高法院推翻了这部分，加州仍然可以继续讨论，特别是联邦补助金仍将到位。可能会发生各州在州政府一级决定是否采纳（个人强制医保）的局面。”
　　
至于允许个人选购最便宜保险计划的网络医疗保险交易所（Health Benefits Exchange）这部分改革措施，支持奥巴马医改案的人士认为，无论最高法院如何判决，加州仍然会继续实施，怀疑者则指出加州政府几近破产，如何负担得起这样的计划。
　　
菲戈罗拉认为，既然联邦政府补贴仍在，“交易所”计划就可以在加州继续进行。“它鼓励更多的人购买保险，这样就保证了风险池（risk pool）的规模，也就降低了每个投保人的费用。没有足够大的风险池，保险公司就要质疑这个系统是否行得通。”
　　
医改案正在被最高法院审查的部分还有扩大为低收入人群提供的Medicaid（加州称作Medi-Cal，俗称白卡）。为了资助这项扩大措施，联邦政府将在2014年100%承担各州增加的费用，然后在2020年逐渐减少到90%，并逐年递减。
　　
一旦最高法院推翻这一措施，意味着州政府将一无所得。菲戈罗拉称Medi-Cal是加州医保系统的主力军，州政府已经为了填补预算赤字提议削减Medi-Cal经费，同时加州有200万人口将要进入Medi-Cal大军，很难想像加州如何维持下去。