【大纪元2013年03月20日讯】（大纪元记者任凯文编译报导）当美国医疗保险改革法即将在明年全面上路之际，该法案的许多细节渐渐明朗，也引发了一些争议。其中，雇主们正在研商如何处理一个先前没有注意到的每人每年63美元的联邦保健费用。这对企业是一个明显的额
外成本。
据《华尔街日报》报导，公司和其它健保计划供应商将在未来三年共花费250亿美元，设立一个保险准备基金，以支付那些医疗费用很高的民众的账单。
这些费用将对大型公司打击最大，所以有几家公司已经开始游说设法改变这一规定。他们认为这种费用是不公平的，因为这些费用被用来补贴一般民众购买的个人医疗保险，而不是补贴他们自己员工的保险费用。包括波音公司、负责提供通用汽车、福特汽车和克莱斯勒汽车公司退休人员医疗保险的一个工会健保计划及其他组织已要求联邦监管机构将他们豁免在这一规定以外。
这一费用当初是保险公司进行了游说后被写进联邦医疗保险改革法案。这些保险公司表示，明年当大量不健康的民众开始享有医疗保险时，收取这个费用费用非常必要，能防止健保费率暴涨。该费用是健康法创建的新保险规划一部分，因为该法律禁止保险公司以健康问题为理由拒绝民众投保。
63美元的费用所成立的基金将被用来补贴提供医疗保险给数百万美国人的健保计划。包括为员工承担医疗费用风险的雇主及许多私人保险公司出售的健保计划。尽管监管部门还没有为2015年和2016年设定这部分经费额度，但是费用会减少。
除了这笔费用外，雇主还得缴交其他与健保相关的费用。该法律的支持者说，通过扩大医疗保险覆盖范围给额外的3,000万美国民众，雇主在健保上的花费最终会降低，因为雇主不再需要补贴未付的医疗费用。员工健保计划的管理人员警告，为支付这个额外费用，他们可能被迫削减健保福利。一些福利专家预计，雇主至少将这63美元部分转嫁到员工身上。
包括美国商会和商业圆桌会议（Business Roundtable）在内的大型公司游说团体表示，对该费用担心，并要求监管机构延迟收取该费用。联邦监管机构表示，他们已经听取了雇主对这一费用的投诉，并对该计划的细节作了调整。他们选择在全国范围征收，而不是通过每个州征收，把征收日期挪到明年年底，并按人头计算费用而不是按保险费的百分比来计算。
2014年，保险公司将能够利用250亿美元的一部分，以抵消那些一年医疗费在60,000到250,000美元之间的高风险用户的医疗费用。自2014年起，雇主们和其他健保计划将为在他们责任范围内的每位雇员、雇员的配偶及子女每人每年支付63美元。
所收取的这些费用当中的200亿美元将用于支付医疗索赔。联邦卫生和公众服务部（HHS）说，剩下的50亿美元将用在那些在2011年前为提前退休员工买保险的雇主追补性补偿。据联邦支出概要，在这个计划下，波音公司将收到5,000万美元，全美汽车工人联合会（UAW）信托基金将收到3.87亿美元。
HHS说，这个高风险计划会使那些通过个人保险市场买保险计划的人的保险费减少10％至15％。对整个保险计划来说，预计该费用将使明年保险费上涨1％左右，但是在随后两年，该费用将减少。
（责任编辑：毕儒宗）
