【大纪元2015年08月18日讯】过去的两个星期，我们首先从一本著名医学杂志里的研究结果，讨论到膝关节炎手术治疗与理疗效果相当、平分秋色，后来又谈到现实中为什么有些理疗并没有达到预期疗效。今天，我将要讲讲膝关节炎选择手术的问题。
首先声明一下，膝关节炎有很多种，为避免混淆，我这里专指退行性关节炎，也就是膝关节内半月板有磨损或损伤，关节腔内十字韧带部分或者完全撕裂。这种情况通过核磁共振MRI可以检查出来，现在尖端的MRI成像技术甚者可以让医生在未动手术之前，就可以对病人膝盖内部的损伤情况了如指掌，比如具体哪个肌腱、哪个韧带有损坏等等，不像以前只能笼统地给出一个“退行性膝关节炎”的诊断。患者得知这么详细的报告，多少会有点惊吓，他们第一反应往往是手术，好像手术才是他们唯一的出路。其实，手术分两大类，一类需要缝合或者切除自身组织，这是传统意义上的手术；另一种则是取出自身关节组织然后植入一种金属类的人工膝关节，这就是人们常说的“膝关节置换术”。
应该说外科技术一直在不断更新，新型手术器材也在不断开发，但是患者一旦选择手术，那么全身麻醉、切开组织就是必不可少的步骤，这一点显然跟保守治疗（理疗、局部注射和口服用药）截然相反。手术治疗意味着人体自身有不同程度的不可避免的创伤，换句话就是说，病人经历手术之后，一方面可能手术根除了病根，随之人体恢复好转，这是积极的一面，但是另一方面也可能会因为麻醉、手术给人体带来无法预测的风险，这时候疼痛有可能不但没有减轻反而会更加恶化。这种恶化不能归结为整形医生的错误，或者说他们的技术不到家，这完全是由于我们身体本身的无法预测性造成的。因此，为了避免不必要的手术，医学界拟定有具体相关手术规则。然而，现实中，每个人自身情况不同，疾病也不同，设立固定标准有时也不是完全行得通的，这就是为什么有的病例，有些医生说要进行手术，有些医生却说不必手术的道理。那么，到底哪种情况必须强制性采取手术治疗呢？ 这将是我下一篇文章的主题，敬请继续关注！
（文：高守珉医生，陈敬春译）
高守珉医生诊所
Better Life Pain Clinic, PLLC
11166 Fairfax Blvd, Suite 105, Fairfax, VA, 22030
咨询电话：703-623-8580
责任编辑: 亦平
