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2017纽约健康保险 9问答带你了解

纽约州健保官员为民众答疑解惑

幸福的家庭躺在草地上一起(fotolia)

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【大纪元2016年11月28日讯】人人都应享受低价优质的医疗保健。这是塑造健康生活和稳定家庭的重要工具。纽约州健保市场(New York State of Health)成立三年以来,已经有300万人成功通过该市场获得负担得起的医疗保险计划。自2013年开始,纽约州没有医疗保险的人数有明显减少。从2013到2015年,纽约州没有医疗保险的人数减少了85万人左右,未投保率下降了一半,从10%减低到5%。

2017年的开放注册从11月1日开始,开放以来,已经有很多人表示有兴趣投保,目前纽约州健保市场的客户服务部已接听26万个电话。在开放的第二个星期,健保网站的浏览量被推高,平均每小时有超过1万人点击,明显高于去年同期。

近日,健保官员在接受“新唐人电视台”采访时表示:如果你的医疗保险需要从2017年1月1日生效,那么请在12月15号前完成投保。已通过健保市场投保的人士,可以从11月16日开始更新个人资料和续保。新客户可以在2016年11月1日到2017年1月31日之间注册投保。

(nystate of health)
(nystate of health)

以下节选近期健保官员回答的部分民众提问:
  
1. 为什么要通过健保市场挑选计划、投保?

答:纽约州健保市场提供一站式的优质全面健保购买计划,同时也是消费者唯一可以申请到保费折扣和税收抵免的地方。

在纽约,纽约州健保市场是唯一可以申请到财务补贴、降低保险成本的地方。通过我们,你可以查询是否符合资格申请免费或低付费的医疗计划,如Medicaid(白卡)、基本计划或儿童保健。通过“View Plans Now(现在浏览计划)”,查看你是否符合申请财务补助,以及查询所有可供申请的医疗计划。

无论是新老客户,都欢迎浏览我们的健保市场,你会发现很容易找到可负担得起的医疗计划。此外,2017年增加的税收抵免(Tax Credit),会让很多通过我们健保市场投保的人士发现:来年的保费比今年还低。

2. 2017年不少健保计划的保费上涨厉害,想知道对个人投保有什么影响?

答:很多通过我们健保市场投保的人,其实都有资格获得税收抵免,那么会抵销明年上涨的月保费,还有些个人,税收抵免的额度能使2017年的月保费比今年更低。

我们鼓励所有人浏览健保市场网站、挑选最优惠的计划。网站提供“计划浏览(Plan Preview)”或“匿名购买(Anonymous Shopping)”工具,可以评估能获得的财务补贴、对比不同的医疗计划,而无需输入个人确认信息。

以纽约市为例,鉴于2017年的税收抵免额比去年提高56%,从160美元提高到249美元,如果你购买银计划,那么在扣减税收抵免后,你的月保费将从206美元变成204美元,非但没有提高,还能减少1%的保费。

3. 2017年的符合资格的健保计划有无变化?提供哪些保险覆盖?

答:在2016年提供符合资格健康计划(Qualified Health Plan, QHP)的健康保险公司都会在2017年继续提供医疗保险计划。跟去年一样,所有符合资格的健康计划都提供10项基本福利以及免费预防服务。有些计划还覆盖成人牙科和眼科等范围。

有一点就是,在2017年,有些健保公司还推出提供一定数量、无免赔额的看诊服务。这个消费者可以关注。

4. 听说纽约有一种特别便宜的计划,一个月的保费不到20美元,请介绍一下。

答:在2016年,纽约州健保市场为低收入的纽约居民提供一种新计划——基本计划(Essential Plan)以来,已获得巨大成功。

基本计划覆盖基本的健康福利,包括门诊以及住院治疗、医生服务、诊断服务和处方药。提供无年度免赔额的全面福利,包括免费预防治疗、低共付额。同时个人的基本计划又有新增选项,健康计划HealthNow将为纽约西部的居民提供基本计划,然后还有四个计划将在更多的郡扩展服务。

基本计划的月保费是20美元或低于20美元。如果申请人年收入处于或低于联邦贫困水平150%(个人年收入17,655美元、4口之家总收入36,375美元)都可以获得免费的基本计划。如果申请人的收入高于联邦贫困水平200%(个人收入23,540美元、4口之家总收入48,500美元),那么基本计划的保费是每月20美元。

5. 国际学生的保险,是否可以通过健保市场投保?

答:任何符合申请资格的个人都可以通过纽约州健保市场申请医疗保险覆盖,包括合法居留在美国和纽约州的任何居民。简单来讲,申请人是纽约州居民,如果他/她正居住在纽约,或准备住在纽约都可以。

居住在纽约的国际学生也可以。如果你想确认申请人是否有资格,最好的办法就是致电给我们的客户服务部,或跟顾问、相关人士见面咨询。

6. 在纽约州健保市场上有不同的保险公司,而且同一家公司,还提供不同的健保计划。听说它们之间在网络内医生、福利、提供服务上有不同。请问要怎样选择计划?哪些适合自己?

答:我们鼓励投保人在选择计划之前,浏览健保市场网站、找寻最佳计划(https://nystateofhealth.ny.gov/individual)。

在选择最适合自己的医疗计划方面,我们有6个方面的建议:
1)保费
2)自付金额
3)保险级别(金属等级)
4)承保服务
5)网络内医生
6)处方药物表

在选择健保公司计划时,先看清这六方面的细则,然后从自己的需求出发,选择最适合自身情况的计划。

同时,在社区还有顾问/导航员提供类似帮助,他们可帮助个人、家庭,或小企业主及雇员完成初始申请以及续保申请。他们精通多种语言、分散在各个社区,还有一些在晚上和周末都工作,能大大减少沟通障碍。投保人有疑问或需求,可直接联系他们。

7. 哪些人必须买保险?哪些人可以免除

答:基于联邦法律,绝大部分人都必须拥有医疗保险。如果没有医疗保险,报税的时候就要缴罚款。有部分人士可以因特殊理由获得豁免。比如:没有可负担的医疗保险计划可选,因为收入过低、不需要交税,以及少于三个月没有医疗保险的人士。只有联邦交易市场才能决定申请人的豁免资格。

8. 如果说不买健保有什么危害,那就是医疗费用贵;还有以前觉得罚款越来越高,要是川普总统上任、取消这种惩罚,那还要不要现在买健保呢?

答:对新总统上任、健保市场的变化,我们将持续关注任何有关医疗保险的新政策,同时我们将继续确保纽约州居民能拥有最好的医疗保险和保险选择。

2017年的开放投保期已经开始,我们仍然鼓励大家今天就投保。(编按:2017年的健康保险覆盖,包括政府补助、福利计划、收费标准以及与保险公司和医疗网的合约都早已确定,不会有任何变化;而新总统的医保政策即使要变动,也需要时间拟定计划。鉴于2017年度的投保时间到1月底截至,请在衡量风险和损失后、自己判断。)

9. 纽约州健保市场如何在华人社区推广、让华人受益?

答:通过与中文媒体合作,就像这次接受“新唐人电视台”采访一样,把我们的信息传达给更多的人。电视、电台、印刷品、还有网络,用各族裔的语言宣传纽约州健保市场。除此之外,我们每年在社区都会举办上百场活动、让更多人了解纽约州健保市场,还可以随时跟我们的顾问/导航员预约时间。

纽约州健保市场有超过1万名顾问/导航员,分散在纽约州的各个社区,共覆盖38种语言、提供一对一的服务。健保市场的资料也被译成27种语言,提供给纽约州的不同族裔。最后,我们的客户服务部也可以接听不同语言的来电咨询。

纽约州健保市场的网站是https://nystateofhealth.ny.gov/,或致电客户服务部:(855)355-5777,或通过社区顾问/导航员咨询。客户服务部的时间是:周一到周五的早8点到晚8点,周六的早9点到下午1点。

 

(图:shutterstock)
(图:shutterstock)

纽约州政府健保咨询会暨新唐人健康展

今年的纽约州政府健保咨询会暨新唐人健康展将于近期陆续展开,提供现场注册、健保专家讲解,还有多种免费健康检查、礼品赠送。跟健康局官员探讨川普新政医保走向,了解2017年健保福利,为你和家人选购“对”的保险,小朋友们还有免费画脸的机会哦!

法拉盛 
时间:2016年12月3日早上11:00到下午3:00
地址:法拉盛飞越皇2楼牡丹厅(缅街与39大道路口)
136-17 39th Ave, 2nd Floor, Flushing, NY 11354

布鲁克林
时间:2016年12月10日早10:30到下午1:30
地址:Brooklyn I.S.220 布鲁克林 220中学
4812 9th Ave., Brooklyn, NY 11220

法拉盛 
时间:2017年1月7日,下午1点半到下午5点
地址:法拉盛台湾会馆 Taiwan Center Association
13744 Northern Blvd, Flushing, NY 11354

 

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