【大纪元2016年03月02日讯】（大纪元记者徐翠玲台湾台北报导）日本65岁以上人口3,300万，去年长照经费共10.5兆日圆（台币3兆元），是台湾健保总额5倍。台湾长照预计最快2018(民国107)年上路，新政府表示将以税收支应长照财源，中华民国医师公会联合会理事长苏清泉2日指出，日本长期介护保险给付费用，50%来自税收、50%来自保险，经费还是不够，2013年出现短缺0.7兆日圆。台湾目前仅规划由少部分税收支应，将成为长照隐忧，台湾应以日本作为警惕。
日本长照介护从2000(民国89)年开始启动，每年经费节节上升，苏清泉指出，为求改善，日本目前正在做临床医疗、长照介护医疗连结、重新分配。日本长照给付分5等级，病人要住哪一级都严格规定。台湾如果要用区区3、500亿做长照介护，一开始可能要做阳春型，如果不足，再用保险介入。
高雄荣总高龄整合照护科主任周明岳提醒，日本在社区长照部分，入住老人每一阶段都要有医师做评估、确定失能状态，但目前台湾《长照服务法》中，只规定接受医事类型服务才需要医师评估、介入，一般服务不需要。在机构型长照部分，日本明定要医师参与，但台湾并没有医师参与。
医师公会全联会监事王宏育则建议，在国家经费有限情况下，将长照社区化且都是日间照顾型，除非万不得已才是全日型。不管日间照顾或全日型，场地最重要。现在少子化，可利用学校缩编或废弃校舍、卫生所、活动中心、闲置国宅等做社区日间照顾，可节省很多经费。长照缺钱也缺人，可透过时间银行招募志工照顾老人，由国家登录时间，将来还给志工。◇
责任编辑：宇璇
