【大纪元2017年10月31日讯】（大纪元费城讯）现代生活虽然多姿多彩，但快节奏的生活同时也给人们带来烦恼、压力、紧张、焦虑和精神疲惫。人们对健康的渴望和期盼越来越迫切。费城著名华裔精神科医生杨景端博士近期推出“三医论坛”系列讲座，与您分享精神与健康的心得。
第七讲 一网打尽肝癌最新疗法
下医治病，中医治人，上医治国，健康是我们自己的事，欢迎大家来到三医论坛。我是杨医生，上一期我们从刘晓波先生患肝癌而去世这个话题说起，把肝癌的一些基本概念和大概状况给大家介绍了一下，前面讲到肝癌在亚裔族群中是非常常见的肿瘤之一，死亡率高。其实有很多导致肝癌的因素与我们亚裔生活的环境和生活习惯相关，让我们亚裔有更大的风险，比如说肝炎的发生，输血的不洁净，食材黄曲霉菌等。肝癌在早期常常症状不明显，症状出现时通常已比较严重，甚至已扩散，因此不易治疗，愈后也难有理想效果。今天我们讲一下关于肝癌在治疗方面的一些新的进展，
先从最常见的手术治疗讲起，什么样的人适合手术治疗？如果肝癌病变的部位比较小，比较局限，同时没有扩散到其它周边地区，可以采取手术切除癌变部分。肝脏细胞有很强的修复和再生能力，通常肝脏切除80%后，剩余的健康肝细胞仍能承担一些肝脏任务，可以逐渐再生修复肝脏。如果癌变部位太大，不能局部切除，但尚未扩散，可以考虑肝脏移植。说到肝脏移植，我们需谈谈器官移植，这在目前是一个非常敏感的话题。器官移植要求供体和受体之间能够完全匹配，才能保证移植的器官不被受体免疫系统排斥，找到合适的供体通常非常不容易，中国在过去15至20年间突然变成一个移植大国，中国长期以来并不具备一个正常的器官捐赠这样的机制，也没有器官捐赠的传统，那么这些器官到底源于何方？据官方说是来自于中国的被执行死刑的犯人，中国被执行死刑的犯人是非常有限的，远远低于移植的数量，而且犯人身体的健康状况如何？有多少人能够符合器官捐献者的条件？到目前为止中国的官方并没有一个令人信服的解释，这给整个移植界蒙上了一层阴影，给可以通过肝脏移植获得治疗的病患也多添额外的烦恼。
除了切除和移植，在肿瘤不是很大的时候，还有消融的治疗方法。常见的有射频消融法和化学消融法。射频消融是通过介入一个很小的电极针到癌细胞的部位，通过高频的热量直接杀死癌细胞，化学消融法是通过定位注射化学药物，利用化学药物凝固蛋白质的原理来杀灭肿瘤。还有动脉栓塞疗法，就是把给癌细胞提供血液的动脉阻断，使用导管，比如从腿上伸进去达到肿瘤的部位，用海绵或其它生物材料把动脉堵塞，肿瘤由于缺血会会慢慢地萎缩，这种方法对正常肝脏部分也会有一定的影响，但这种影响会通过肝静脉血液的补偿而降低。动脉栓塞法还可以和药物消融法结合使用，在做机械堵塞之前，先将化学药物通过导管打到肝脏肿瘤的部位，再将动脉堵塞。因为动脉堵塞了，药物就会在肿瘤部位停留比较长的时间，效果也会比较好。还有直接把酒精注射到肿瘤部位，也是消融的方法之一。这些治疗方法都会引起一定的不适应症。
现在还有一种疗法称为靶向疗法，目前有一些新的药物对肝癌细胞有特殊的亲和力，通过导管将这类药物注射到肿瘤的部位，可以比较有选择性的杀伤癌细胞，靶向疗法还在发展的过程当中。
当然还有传统的放射治疗，使用大的放射线机器从体外通过放射线的频率打到这个肿瘤的部位，杀伤肿瘤细胞，或通过埋小的放射探针在肿瘤的附近，利用探针放射线杀死肿瘤细胞，这些治疗方法都是用于不能够手术的，或者是比较早期的肝癌患者。还有传统的化疗，通过静脉点滴使化学药物提供血循环抵达肝脏，这些疗法都有治疗作用，也有副作用，有的是要在局部麻醉情况下做，有的则需要全身麻醉。
除此之外要有许多辅助治疗，比如说镇痛，对肝癌病人来讲，疼痛是个很大的问题。如何控制疼痛，有药物的方式，也有非药物的方式，如把感受疼痛的神经给予阻断掉，当然有些放疗也会减轻疼痛，这些辅助治疗都是为了让病人减少一些痛苦。
另外肿瘤病人，特别是肝癌病人消耗较大，很多病人化疗放疗以后，血细胞都受到影响，很容易感染很容易出血，很容易疲劳等等，所以要保证足够的营养。不少患者还会有很大的精神压力，焦虑，这种情绪上的压力又进一步导致神经、免疫及内分泌功能的失调，使自体对抗肿瘤的能力进一步下降，所以对患者情绪的治疗和调节也非常重要。关于治疗我们大概就介绍这么多，在下一期我们会进一步讲我们传统的中医对肿瘤、对肝癌的认识及治疗方法。我们如何主动地提高我们肝脏的健康，预防肝癌的发生。
附杨景端博士简介：杨景端医生目前是美国宾州杨氏整合医学中心创史人和医学主任、美国亚利桑那大学整合医学中心教授、美国临床针灸学院主席。杨医生毕业于中国第四军医大学，1984年起在悉尼大学接受神经医学训练，1987年在英国牛津大学从事精神药理学研究，1989年成为该校最年轻的主治医生。2003年，杨医生在美国费城杰弗逊大学完成精神和行为医学住院医生训练，并获优秀住院医生奖和未来精神医学领袖奖。杨医生曾受邀在哈佛大学、宾西法尼亚大学、贝勒医学院、美国精神病学年会多次做专题演讲。杨景端医生出身于中医世家、学贯中西，在中医精神、心理、行为和养身方面尤得真传。杨医生的临床实践、教学和研究集中在综合运用药物、心理治疗、针灸和中药治疗躯体和心理疾病。
责任编辑：张燕
