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杨景端博士开讲“三医论坛”(第十四讲)

第十四讲 三个案例探秘医学本质

美国宾州杨氏整合医学中心创史人兼医学主任–杨景端博士。 (杨景端提供)

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【大纪元2017年12月30日讯】(大纪元费城讯)现代生活虽然多姿多彩,但快节奏的生活同时也给人们带来烦恼、压力、紧张、焦虑和精神疲惫。人们对健康的渴望和期盼越来越迫切。费城著名华裔精神科医生杨景端博士近期推出“三医论坛”系列讲座,与您分享精神与健康的心得。

第十四讲 三个案例探秘医学本质

上医治国,中医治人,下医治病,欢迎大家来到三医论坛,我是杨医生,健康这个话题是谈不完的,也是大家很感兴趣的,那么作为学习医学三十多年的人,我也是每天都在发现新的东西,仍然有更多自己不认识的东西,所以这也是医学的奇妙之处,也是挑战的地方。今天我想说的话题是针对同样的病,如果我们在不同的水准上认识它,我们会采取不同的治疗方法,或者说病人会选择不同的治疗方法,其结果竟然是完全不同的,下面讲的都是真实的案例。

第一个案例,是我的一个病人,这位患者50多岁,白人女性,在过去的半年内,她经常有腰腿痛,症状是腰痛向腿部发散,尤其向大腿的外侧发散,从中医检查来讲她的症状应是胆经上有经络不通,中医讲不通则痛。这个病人曾受过很严重的精神创伤,这个痛症有很大的因素是创伤应激后综合症,从中医来讲不足为奇,可惜,她接受了一段时间的中医治疗,但没有做到坚持治疗,有时治疗时马上感觉很好,但感觉不明显的时候,一两个月也不来,没有坚持治疗。最近,疼痛突然加剧,她去医院检查,医院核磁共振结果显示,她有两个问题,一是先天性的腰椎管狭窄,二是腰椎间盘突出,医院的结论是要求她立刻做手术,并认为否则症状可能会进一步损害她的神经,导致永久性伤害,在这种情况下,这位病人就非常紧张,她本来就有精神方面的不稳定,她就更加紧张,那么以致于她马上走路困难了。日前她前来向我咨询,我不是神经外科和骨科的专家,但我有不同的看法,首先核磁共振影像与腰痛的临床的症状非常的不吻合,因为有的人腰椎间盘突出很厉害,或者片子上看很厉害,但并没有临床症状;也有的人临床症状很严重,但片子却很正常,也就是说,不能完全凭着这张片子来进行处理。我认为通常是应该采取比较保守的治疗,至少保守治疗6个星期,让身体有个恢复的过程。就是说,椎间盘突出,先天性椎管狭窄,不一定是他现在疼痛的直接原因。如果他从一生下来就椎管狭窄的话,为什么到现在才开始疼?她的椎间盘突出症状存在了多久?有没有可以自行恢复的可能性?等等,总之,我认为马上让她做手术,甚至在两天之内就做手术,我觉得这个处理是不对的。这位病人精神上比较脆弱,在医生诊断的压力之下,她还是选则了手术。这位病人手术顺利,核磁共振上看恢复的也不错,但是4个月过去了,腰疼和肌肉痉挛,腿脚麻木仍然十分明显。

第二个病例,这位患者大概40多岁,男性白人,他的症状跟刚才降到的女患者的症状非常类似,这位患者比较害怕手术这一类的事情。他认为开刀的事要尽量避免,他比较相信一些比较保守的方法,包括针灸等等。他第一次做过治疗,做过理疗,也好过,这一次他又疼了两个月,做了针灸也没有效,所以他来到我的诊所,我了解到他很明确的不希望做手术,或者什么的,他还是希望有保守的方法。谈到针灸,通常不同的针灸师,他受的教育,他的治疗习惯,治疗的手法,以及方法都不太一样。我为他检查后决定可以再试一下针灸的方式,我为他制定了一个每周针灸2次的治疗方案。在美国病人往往没有很多时间,有时也不愿花那么多钱,很难做到天天针灸这样的治疗方式。并且由于他曾经在别的医生哪里做过针灸,所以我对他的病症采用的是一个比较传统的方法,叫做“巨刺”,关于“巨刺法”大家可以去看《内径》有详细的解说,简言而之,就是上病下治,左病右治。避免采用针灸“阿是穴”的方式,他是右腰腿痛,来的时候是拄拐杖的,我就不在他右腿和他疼痛的地方去扎,之前别人扎过没有效。所以我采用“巨刺法”,在对侧扎,每次扎完都有效,而且效果很好,大概4个星期左右,他的这个腰腿痛就完全消失了,现在基本上是完全正常。这位患者同样有腰椎间盘突出,他只是没有所谓的先天性的椎管狭窄。我们不禁要问,难道他的椎间盘突出消失了吗?如果没消失,那么他的疼痛为什么会消失?这实际说明如果疼痛是由于我们说的经络的阻断,气血的不通造成的,那么针灸完全就可以解决问题,如果他的疼痛的确是骨头造成的,的确是压迫神经造成的,或者是结构的问题,那针灸也不会改变。

第三个例子,是我一个朋友,他曾经发生过非常严重的腰背痛,我当时甚至怀疑他是不是肾结石或者是胆囊结石,非常严重的疼痛,但他选则用他自己的方法,通过打坐,最后疼痛完全消失。过程中,他的疼痛来的非常猛烈,突然完全腰腿不能动,一动就剧疼无比,当时我正好在出差,没办法给他任何的帮助,他是一个修炼人,他认为这个症状是自身业力的表现,通过打坐修炼同时自身承受一些痛苦,就可消去这些业力,他每天都会打座一定的时间,一个星期之后,他的所有的症状完全消失。据我的经验,像这样严重的腰腿痛,即便是使用中、西医的方式治疗,通常也需要很久的时间,或可恢复。他用他这个方法,则很快就恢复了正常。

这三个不同的人,他们得的病基本相同,由于他们选择了不同的治疗的手段,得到不同的结果。这给我们提出了一个思考的问题,我们承受的疾病到底是什么?一种疾病的治疗的方法是不是只有一种或者两种,这些不同的治疗方法,是如何起的作用?这个话题,我们把它放在这里,因为它将引申出一个我们对医学的整个模式的一个思考,就是我们如何看待疾病?如何看待我们的健康?这个话题我们在下期来谈,我们还要谈谈各种各样的新医学的概念,我们三医论坛是怎么认识疾病?怎么样来理解和判断各种疾病的治疗的方法的?本期的话题就到这里,欢迎大家收看三医论坛,如果你喜欢我们的节目呢,请订阅我们的youtube网站。

杨景端博士简介:杨景端医生目前是美国宾州杨氏整合医学中心创史人和医学主任、美国亚利桑那大学整合医学中心教授、美国临床针灸学院主席。杨医生毕业于中国第四军医大学,1984年起在悉尼大学接受神经医学训练,1987年在英国牛津大学从事精神药理学研究,1989年成为该校最年轻的主治医生。2003年,杨医生在美国费城杰弗逊大学完成精神和行为医学住院医生训练,并获优秀住院医生奖和未来精神医学领袖奖。杨医生曾受邀在哈佛大学、宾西法尼亚大学、贝勒医学院、美国精神病学年会多次做专题演讲。杨景端医生出身于中医世家、学贯中西,在中医精神、心理、行为和养身方面尤得真传。杨医生的临床实践、教学和研究集中在综合运用药物、心理治疗、针灸和中药治疗躯体和心理疾病。

 

责任编辑:张燕

 

 

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2017-12-30 9:14 AM
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