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轻症申报重症 台健保署:已查到异状

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【大纪元2017年07月12日讯】(大纪元记者施芝吟台湾台北报导)为落实分级医疗,卫福部健保署推动轻症患者到基层诊所就医,重症才去大医院看病,外传有医院窜改诊断码。卫福部健保署12日表示,从数据来观察,确实有部分医院出现异常,其中以北部某医学中心状况最严重,约有一成轻症诊断码出现异常,“加重”病人病况。卫福部健保署长李伯璋也致函各大医院院长道德劝说,呼吁应登录正确资料。

为强化推动分级医疗,健保署不仅调涨未经转诊到医学中心看病者部分负担,也要求医学中心、区域医院要缩减轻症病人比率,同院轻症件数必须比去年下降一成,超过者就会核扣给付。为留住轻症患者,不少大医院要求医师修正诊断码或顺序,改登录重症代码,让小病诊断成大病。

卫福部健保署专委张温温说,健保署第一季挑选南北2家医学中心进行监测时,的确发现诊断码下得“怪怪的”。健保署发现异状后,6月22日就以健保署署长李伯璋名义发出信函,向各医院院长“劝说”,要求不得干预医师下诊断码,必须尊重专业,颇有警告意味。

至于是否有惩处方式,张温温表示,需要进一步分析病人是否真为病得较重,还是医院擅改诊断码以申请健保给付,因此还需研拟处理方式,呼吁医院自律,更不宜以系统“提醒”医师避免使用初级照护诊断码,应尊重医师专业判断。◇

责任编辑:陈真

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