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法拉盛理疗师健保欺诈案 卧底、线人立功

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【大纪元2017年07月24日讯】(大纪元记者于佩纽约报导)最近,美国起诉了412名健保欺诈者,涉案的虚假账单总额高达13亿美元,堪称“美国历史上最大的打击健保欺诈行动”。在这次行动中,纽约市有10人被抓,其中一名为华人物理治疗师。现在,他的案子正在纽约东区联邦法院开庭。

另一家位于艾姆赫斯特82街45-02号,叫做“中西联合诊所”。
另一家位于艾姆赫斯特82街45-02号,叫做“中西联合诊所”。(谷歌地图)

这名物理治疗师名叫章晓良。检方指控说,他在3年内从政府处骗取了7百多万美元。在所有被起诉的健保欺诈者中,也算“骗绩”惊人了。他从2012年开始在法拉盛开了两家物理治疗诊所,并雇佣了几名华人物理治疗师,共同参与到骗局中来。

探员假扮病人 入诊所获一手证据

为了破案,美国健康与人类服务部(Department of Health and Human Services)和纽约监察长办公室(Office of the Inspector General),派出有15年经验的资深探员,假扮成病人潜入诊所内部,获得了大量的第一手证据。

法庭资料显示,章晓良本人拥有美国中医针灸执照,在皇后区开了两家诊所,一家在法拉盛缅街41-60号二楼,叫做“章晓良痛症复健医学中心”。另一家位于艾姆赫斯特82街45-02号,叫做“中西联合诊所”。章晓良的诊所还有自己的网站。网上资料显示,诊所接受各种类型的保险。顾客可以在网上预约看诊时间。

从2012年9月到2016年12月,他采取伪造账单、虚假治疗和非法提供回扣等手段,欺诈联邦医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid)。

章晓良在TD银行用自己的名字开了两个账户,一个和健保连着,一个是私人账户。所有通过健保得来的支票,都自动汇款到第一个账户里。然后,他再把钱转到私人账户中。根据银行纪录,光是医疗保险一项,他就拿到了180多万美元的支票汇款。

参与调查的探员介入的时间并不长,从今年6月底才开始调查。他伪装成病人,分别到两家诊所和工作人员接洽,试图获得有利信息。警方由此在两名老员工身上找到了突破口,轻松破案。

顾客数量不实 员工担心事发录音自保

其中一名老员工W从2012年开始给章晓良打工。他被捕之后没多久就认罪了,并且非常配合调查。特别是他提供的几段电话录音,成了关键性证据。

W表示,章晓良总是在治疗前跟病人聊天,很少动手治疗,主要精力都用在填写各种单据,跟保险公司联系上了。2012年诊所刚开的时候,只有章晓良和W做理疗师。他跟健保公司申报的是,平均每天能有40到60名顾客。后来,他们的生意越做越好,到2015年1月,他申报的顾客已经增加到每天80到100人。但是理疗师还是只有他们俩。实际上,这些名义上的顾客,绝大部分都没有接受治疗。

W对章晓良表示,自己每天最多只能治疗15个人。原来顾客少的时候,还能说是两个人一起治疗。现在顾客几乎翻了一倍,尽管多雇佣了一个助理,但是这个数量,保险公司能信吗?他担心章晓良为了多挣钱,在顾客数量上“掺水”太多,反倒东窗事发。因此在跟章沟通时,他偷偷把对话录了音。这段录音最后作为证据被列在法庭文件里。

里面有一段对话是:

W:一个人每天服务18个病人,我觉得这么说倒是行,但是……

章晓良:不不,我跟你说……

W:60或80人也太多了。

章晓良:你可以同时服务4到5个病人。

章晓良申报的时候称,诊所里的员工都可以在同一时间服务四五个病人,所以他们总共服务的人数比较多。就这样一直持续到7月初。警方于7月初逮捕了章晓良,并查获了诊所里的电脑、账簿和文件等,可谓证据确凿。

东区法院与7月12日定下了章晓良的保释金,高达2百万。章当庭就缴纳保释金回家了。法庭给他两个半月的时间准备材料,决定是认罪还是打官司。◇

责任编辑:艾伦

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