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阿扁易受刺激 医疗小组建议送出国治疗

陈水扁医疗小组认为阿扁易受刺激,干扰治疗成效,建议送他出国治疗。图为2017年阿扁(右二)出席“总统照集”新书发表。(李怡欣/大纪元)

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【大纪元2018年01月11日讯】(大纪元记者李怡欣综合报导)陈水扁医疗小组副召集人、高雄长庚医院名誉副院长陈顺胜11日透过高雄长庚医院发出声明稿表示,最近阿扁病况常被炒作,造成当事人及医疗小组困扰。在阿扁同意下,医疗小组公布三年来阿扁的健康状况、检查结果、治疗及预后。内容显示:阿扁忧郁有改善但还是有轻生意图,持续尿失禁、右手抖动,属“生活无法自理而需依赖他人的失能状态”,判定需继续保外就医;报告最后表示,“有鉴于不断对病人病情与诊疗有干扰因素,若要获得更好的预后,建议改变环境或至国外著名医学中心继续治疗”。

2015年1月阿扁从台中回高雄,由市府协调成立医疗小组进行评估,发现阿扁的行动、情绪与智能跟台中评估依一样,不过,医疗小组还发现阿扁还有严重忧郁与创伤症候症状等精神与神经病症及多种严重疾病,陈顺胜表示,阿扁具严重自杀冲动、被害与自杀意念、惊惶不安、失眠、尿失禁、睡眠呼吸中止症、动作协调失能而常造成跌倒等症状。

医疗小组公布阿扁的脑神经检查结果:

2015年1月:重新施作核磁共振脑部造影(MRI),以厘清陈前总统大脑功能与可能病理状况,结果与台中时的状况比对,并未有显着的改变。

2015年4月:正子造影扫描检查(PET Scan),显示脑部额叶之代谢低下。经3个月的治疗后,其“情绪”与“运动功能”稍有进步,利用神经心理学检查** (neuropsychological tests)发现,在“认知功能”中,“执行功能策略”使用与“记忆力”2项仍欠佳,此结果与PET功能性扫描之异常现象吻合。(**神经心理学检查是一种大脑功能性的检查,功用在客观检验病人是否有大脑认知功能的缺损,主要测量病人的智力功能,包括注意力、语言障碍、记忆功能、视觉空间功能与大脑高级认知功能,及评估大脑功能受伤损害的程度,特别是大脑退化性疾病如失智症等)

2015年9月:再进行神经心理学检查,追踪其认知功能状态,评估结果显示陈前总统之“执行功能”稍有进步,但“记忆力”仍有显着缺损的现象。

2016年3月:再次正子造影扫描检查,发现脑前额叶讯号较先前提升。

2016年9月: 进行神经心理学检查追踪评估,结果显示其“记忆力功能”进步,但“执行功能”却开始退步,甚至比在台中时的表现更差,而“记忆力”的得分,也未达正常同龄的水准,主要问题与其“策略使用”错误相关。针对结果加强认知功能训练。(策略使用为前外侧额叶的功能之一,错误的策略使用将导致测验结果不佳,与测验作答反应变慢)

2017年12月:追踪认知功能进行各项评估,结果发现在“语文的短期记忆”表现与去年约略相同,“再认记忆”则较去年进步,由此推测在“记忆力提取上”有困难。 “执行功能”方面,陈前总统之表现较去年佳,“冲动控制”及“自我监控”能力均有提升。

保外就医后严谨之医疗评估,三年来在压力或创伤情境出现时,病情会间歇性恶化。在2017年7月期间敦请台湾专业物理治疗学会与职能治疗学会专家们分别会诊后,建议应加强原有社会适应与创伤情境之复原重建,以治疗其失能与创伤压力病症,与改善认知功能。因而我们加强原有日常生活训练,继续在医护人员妥善计划与陪同下,增加出游丶访友、餐叙、与各种职能治疗活动。

在社区复健与复原重建计划,三年来我们曾经多次安排社区互动、职能治疗活动、前后神经行为测试,发现多项认知功能会略有改善,测试对环境新学习能力成效亦皆甚良好,可作为诊疗依据。如能加强其过去熟悉的环境、事物与人文的思维,复健效果应能更显着。目前正继续以减压渐进方式,加强其自信心,以社会温暖面,解除其创伤压力情结。

三年来陈前总统在医疗小组的照护下,其忧郁经药物、心理、复健治疗有明显改善,但其情绪尤其创伤症状容易受到环境的影响而呈不稳定与轻生意图。然而,尿失禁、部分认知功能缺损仍严重,双手仍不自主抖动尤其右手,整体运动与平衡功能经不同领域评估仍处中等失能状态。在压力或情绪激动时,行动控制仍无改善而具跌倒的高危险性,生活无法自理而需依赖他人。是以继续判定因病情复杂需继续保外就医,或不宜出庭应讯。

三年来我们继续延请国际此领域专家与国内专家会诊讨论,教授群的诊断建议应继续临床观察与治疗,有鉴于不断对病人病情与诊疗有干扰因素,若要获得更好的预后,建议改变环境或至国外著名医学中心继续治疗。

责任编辑:吕美琪

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