夏芳保险专栏

奥巴马健保问与答

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2020年度奥巴马健保申请日将从2019年11月1日开始到 2019年12月15日截止。健保计划将在2020年1月1日起生效。

需要了解哪些健保的术语?

  • 共保额(Co-Insurance)

你的医药费中需要你自行负担的部分, 如30/70,20/80,10/90等。这个意思是在你付完自付额后,保险公司为你支付 70%或80%、90% 的医疗费用,你自己承担30%或20%、10% 的医疗费用。

  • 共付额(Copay)

当你在接受医疗服务或购买处方药时所一定要支付的固定金额,如$10 或$20等。

  • 扣除额(自付额)(Deductible)

你在医疗保险计划付钱之前所必须支付的医疗服务或处方药费用。

  • 自付额上限(Maximum out of Pocket)

你每年可能需要支付的包括扣除额,共付额及共保额在内的最多医药花费。上述所有的花费都是每年,每次累计来加总计算的,你可能一年中看医生1次、10次、100次,累计起来计算你的医药花 费。

假如你的保险计划是这样的:$1650 Deductible,30/70 Co-Insurance,$30 Copay,$4250 Max out of Pocket。

那你一年之内累计医药花费(也许1次, 也许10次) 超过$1650后,你开始进入Co-Insurance 状态,医药花费开始只付30%,Co-Pay免付,直到累计到超过$4250后,就不需要再付任何医药费了! 不管一家几口人,都以2人来计算。

  • 处方药(Prescription Drug)

通常处方药会分成4-5个等 级,医疗计划根据你所需的药物是属于何种等级来支付药费金额。

  • 医疗服务网路(In Network 或Out Of Network):指与保险公司签约的医疗服务机构。包括医生、诊所、医疗中心、Urgent Care、医院、药局等。网路愈大,使用愈方便。
  • 保费(Premium):

这是每月你一定要交的保险费。连续不交,保险就取消了。

所有医疗保险的申请,都只能在每年的开放申请(Open Enrollment)期间才可申请。若在申请日关闭之后再申请的医保。必须符合一些特别条件(Life Changing Event),否则一律禁止申请。请千万不要错过了这个时间。

保险就像氧气和水。每个人都需要的氧气和水,但平时谁会珍惜它呢?只有在缺氧缺水时才会感觉到它的珍贵。保险是我们生活中的灭火器,是我们远行时的备用胎,是我们乘坐飞机时的降落伞,宁肯没用上,也不可不准备。

夏芳保险事务所将为您提供公司团体医疗保险,个人商业医疗保险(无退税医保),ObamaCare(含退税补贴)保险、联邦医疗保险Medicare和牙医保险的咨询和申请办理。

我们将为您选择出最适合您和家人的医疗保险计划。如果您想了解更多资讯,请与我们联系!为了有效帮助大家申请,我们鼓励大家先来电话或电邮预约时间。

夏芳保险事务所

直拨:678-427-8434

电话: 678-902-7288

传真: 678-868-2900

电邮: fxia@xiains.com

网站: www.xiains.com

地址: 5725 Buford HWY, Suite 208

Doraville, GA 30340 (I-285 农夫仓库市场斜对面) ◇

责任编辑:郝莉

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