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车祸后拒做独立体检 车险公司不赔

华男无过错 但没做医疗评估 被以未能遵守“合理体检要求”而被拒赔保险

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【大纪元2019年03月22日讯】(大纪元记者蔡溶纽约报导)车祸中受伤,不可避免地发生医疗费问题。纽约一名华人去年6月遭遇交通事故,据称身体受伤,向保险公司要求理赔,但因为没有做独立医疗评估,被保险公司拒赔。

曼哈顿民事法庭3月8日有一起案例,曼哈顿一名Kang姓华裔男子于2018年6月20日遭遇交通事故,Kang先生是一名受保车辆的乘客,因此向其车险公司American Transit 寻求“无过错”(No-Fault)保险理赔。

纽约州有个特殊的“无过错保险”(no-fault automobile insurance),就是无论是谁的过错,受害者都有权获得医疗费和误工费。

纽约州有“无过错保险”,无论是谁的过错,受害者都有权获得医疗费,但受害者若拒参加保险公司要求的独立体检,也无法获赔。 (大纪元图片库)

车祸发生后,包括疼痛治疗、按摩治疗等组成了一个网络系统,总共有10家相关机构为Kang先生提供服务。Kang先生称他们已提供根据保单条款可予赔偿的服务,因此向车险公司提出索赔/报销。

2018年8月29日,也就是意外车祸发生后的两个月,车险公司向Kang先生及其代理律师发送电子邮件,要求他于9月11日下午到保险公司指定的一个医生处检查身体,进行一个独立的医疗评估(Independent Medical Evaluation,IME),以确定是否发生了伤害,治疗是不是正当的、恰当的、必要的。

但Kang先生没有去 IME 检查身体,保险公司又两次安排他参加独立体检,在9月27日和10月9日书面通知他检查身体,Kang先生仍然没有出现。

因此保险公司以Kang先生未能遵守“无过错保险人的合理体检要求”为由,拒绝支付赔偿他的医疗费和所有基本损失。◇

责任编辑:家瑞

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