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車禍後拒做獨立體檢 車險公司不賠

華男無過錯 但沒做醫療評估 被以未能遵守「合理體檢要求」而被拒賠保險

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【大紀元2019年03月22日訊】(大紀元記者蔡溶紐約報導)車禍中受傷,不可避免地發生醫療費問題。紐約一名華人去年6月遭遇交通事故,據稱身體受傷,向保險公司要求理賠,但因為沒有做獨立醫療評估,被保險公司拒賠。

曼哈頓民事法庭3月8日有一起案例,曼哈頓一名Kang姓華裔男子於2018年6月20日遭遇交通事故,Kang先生是一名受保車輛的乘客,因此向其車險公司American Transit 尋求「無過錯」(No-Fault)保險理賠。

紐約州有個特殊的「無過錯保險」(no-fault automobile insurance),就是無論是誰的過錯,受害者都有權獲得醫療費和誤工費。

紐約州有「無過錯保險」,無論是誰的過錯,受害者都有權獲得醫療費,但受害者若拒參加保險公司要求的獨立體檢,也無法獲賠。 (大紀元圖片庫)

車禍發生後,包括疼痛治療、按摩治療等組成了一個網絡系統,總共有10家相關機構為Kang先生提供服務。Kang先生稱他們已提供根據保單條款可予賠償的服務,因此向車險公司提出索賠/報銷。

2018年8月29日,也就是意外車禍發生後的兩個月,車險公司向Kang先生及其代理律師發送電子郵件,要求他於9月11日下午到保險公司指定的一個醫生處檢查身體,進行一個獨立的醫療評估(Independent Medical Evaluation,IME),以確定是否發生了傷害,治療是不是正當的、恰當的、必要的。

但Kang先生沒有去 IME 檢查身體,保險公司又兩次安排他參加獨立體檢,在9月27日和10月9日書面通知他檢查身體,Kang先生仍然沒有出現。

因此保險公司以Kang先生未能遵守「無過錯保險人的合理體檢要求」為由,拒絕支付賠償他的醫療費和所有基本損失。◇

責任編輯:家瑞

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