台湾抗疫登上美医学杂志 专家:他国典范

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【大纪元2020年03月04日讯】(大纪元记者吴英编译报导)中共病毒(武汉肺炎新冠病毒、COVID-19)蔓延全球,部分国家病例数据激增,与中国大陆毗邻的台湾,并没有出现专家预测病例迅速增长的情况。

台湾的应对得宜,美国公卫专家在知名期刊发表评论文章表示,这是他国典范。

斯坦福大学小儿科副教授、“政策、成果和预防中心”(Center for Policy, Outcomes and Prevention)主任杰森・王(Jason Wang,中文名王智弘)3月3日在《美国医学会杂志》(The Journal of the American Medical Association, JAMA)发表题为《台湾因应COVID-19》(Response to COVID-19 in Taiwan)的评论文章,探讨台湾以大数据分析、新科技,以及积极检测等方式,应对突如其来的中共病毒。作者认为台湾迅速采取行动,有效预防大规模流行病,对其它国家具有指导意义。

台湾距离中国大陆沿海仅81英里,每天往返中国的航班频繁。此外,台湾人口2300万,其中85万人居住在中国,40.4万人在大陆工作;2019年,271万大陆游客前往台湾。作者认为,在这些条件下,如果推定COVID-19在台湾爆发的可能性大于其它国家,一点也不为过。

然而,台湾自从2003年严重急性呼吸道综合症(SARS)后,就一直对可能来自中国大陆的流行病保持警戒,随时做好准备。

台湾应对方式概述

COVID-19爆发在中国新年之际,通常在这段期间,数百万中国人和台湾人会选择旅行。为预防病毒扩散及保护公众健康,台湾政府迅速动员并制定具体方法来识别、控制和分配资源。

台湾运用其国民健康保险数据库,并将之与移民和海关数据库结合在一起,开始创建大数据进行分析。这个分析可以帮助医疗机构,在病人就诊时掌握他们的旅行历史,再根据他们的临床症状判断是否要进一步检测。

另外,台湾还使用了新技术,包括用QR码扫描在线报告旅行历史和健康症状,根据每个人过去14天的搭机情况和旅行历史,区分他们的传染风险。

对于低风险群者(没有前往3级警报区域),台湾相关部门以短信发送健康申报边境通关信息到他们的手机,以加快他们的出入境手续;对于那些被归类在较高风险群者(最近曾去过3级警报区域的旅客),会要求他们居家隔离,并通过手机追踪行踪,以确保他们在潜伏期间一直待在家里。

此外,台湾政府根据国家健康保险(NHI)数据库信息,主动寻找出现严重流感症状的患者。这些患者的流感检测虽然呈现阴性检测,但台湾医疗机构仍对他们进行COVID-19的检测,以提高新冠发现率遏制传播。在这个过程中,台湾找到了113名这类病患,并因此发现其中1人感染COVID-19。

台湾中央政府还设立免费电话热线1922,提供民众举报自己或他人可能出现疑似症状。由于该热线电话已满载,因此中央政府请地方政府创建自己的热线电话。

台湾政府还采取了关怀行动,对患者及被隔离者提供食物、经常进行健康检查,以及鼓舞他们。

高度危机意识

萨斯爆发后的第二年(2004年),台湾政府建立了“国家卫生总指挥中心”(NHCC),负责灾难管理,专注于应对大规模疫情,是协调中央、区域和地方的作战指挥中心。

NHCC结合中央流行疫情指挥中心、生物病原灾害中央灾害应变中心、反生物恐怖攻击指挥中心及中央紧急医疗灾难应变中心等功能,共同架构完整的防灾启动机制。

2019年12月31日,世界卫生组织(WHO)接到中国武汉市出现不明肺炎的通知,台湾官员立即展开登机筛查从武汉直飞到台湾的乘客,没有发热和肺炎症状者才能下飞机。

此外,台湾早在2020年1月5日就扩大筛查范围,包括过去14天曾到武汉旅行,入境时出现发烧或上呼吸道感染症状的任何个人;对疑似病例进行的筛查扩大到26种病毒,包括SARS和中东呼吸综合征(MERS);由国外返回出现发烧和咳嗽症状的旅客,被要求在家中隔离,并由卫生人员评估是否需要住院。

1月20日,虽然当时中国仅报导了零星病例,但是台湾疾病控制中心(CDC)正式启动了由NHCC领导的中共肺炎专案CECC,由卫生福利部长担任指挥官,每天召开新闻发布会,协调包括交通运输、经济、劳工、教育部,以及环境保护总署等多个部会应对危机。

危机处理

1月20日至2月24日,CECC迅速制定并实施了至少124个行动项目,包括空中和海上边界管制、使用新数据和技术确认病例、隔离疑似病例、主动发现病例、评估和管理的资源分配、教育公众、及时公布错误信息及假新闻、与其它国家和地区进行谈判、制定学校应对政策及托儿,以及减轻企业负担等。

边境管制、确诊病例和遏制病毒

1月27日,台湾的健康保险局(NHIA)和移民局(National Immigration Agency)在一天之内完成台湾民众过去14天的旅行历史与健保资料的整合;通过户口登记系统和外国人入境卡,追踪由中共病毒疫区飞到台湾的高风险旅客,并对被确认是高风险居家隔离的人士,通过其手机进行电子监控。

1月30日,NHIA数据库扩大到过去14天去过中国大陆、香港和澳门的旅客。

2月14日启动了入境检疫系统,旅客可以在出发或到达台湾机场之前,通过扫描QR码进入在线表格填写健康申报表。然后,健康申报通行证会通过台湾电信运营商的SMS传送到个人手机上,从而使风险最小的人可以更快速地办理出入境手续。该系统是在72小时内创建的。

2月18日,台湾政府所有医院、诊所和药房都可以访问患者的旅行历史。

资源分配

CECC在资源分配方面发挥了积极作用,包括确定口罩的价格,以及动用政府资金和军事人员增加口罩的生产。1月20日,台湾CDC宣布,已准备了4,400万个外科口罩、190万个N95口罩,以及1,100个负压隔离室。

信息传播及与民众沟通

为了达到最大透明度及传播最新信息,卫生福利部长每天召开新闻发布会,报告最新病例及公共政策。此外,台湾副总统(知名流行病学专家)定期向公众报告最新进展,并通过互联网发布。这些公告包括戴口罩的时间和地点、洗手的重要性,以及囤积口罩将使一线医护人员处于危险之中。CECC还制定了计划来协助学校、企业及被迫休假的劳工。

民众反应

根据台湾民意基金会于2月17日至18日对1,079人进行的民意调查,超过80%受访者认可卫生福利部长应对中共肺炎疫情的能力,总统和行政院长的表现则获得将近70%的支持。

截至2月24日,台湾确诊30病例,在受影响国家中排名第十,但是远低于最初模型预测台湾可能是风险第二高的地区。

挑战

作者在文章中提出了台湾在整个抗疫过程面临的已知及未知的挑战。首先他提到台湾提供的实时信息主要使用的语言是中文和手语,除了CDC网站,没有足够的其他语言与在台湾旅行或居住的非台湾公民进行交流。

其次,1月31日,钻石公主号游轮由台湾出发前往日本前,曾被允许在基隆停靠,并允许乘客下船。随后该游输上的部分乘客在日本被确诊感染。这起事件引发台湾公众对社区传播的担忧及恐慌,台湾政府公布了游轮旅客可能在台湾去过的50个地点,并要求可能与该旅游团接触的公民进行症状监测和必要的自我隔离。所幸14天后,没有人被确诊感染COVID-19。

第三,目前尚无法判断,台湾政府的抗疫措施能否维持到流行病结束,并且持续为公众所接受。

结论

台湾政府从2003年的SARS经验中吸取了经验,并建立了公共卫生应对机制,为下一次流行病危机采取迅速行动做好准备。在中共肺炎爆发初期,训练有素经验丰富的官员团队迅速意识到危机,并立即启动了应急管理机制。

在危机中,政府通常会在不确定性和时间限制下做出艰难的决策,而且这些决定必须同时考虑到文化差异及敏感问题。通过对危机事件的早期认识、每天向公众报告最新情况,提供浅显易懂的卫生信息等,台湾向其民众公开及时、准确、透明的流行病信息,从而使公众安心。

台湾迅速应对危机及保护其公民利益的作法,是他国的一个典范。#

责任编辑:林妍

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