【大纪元2020年08月27日讯】（大纪元记者廖素贞台湾云林报导）一位60岁卡车司机阿伯，平时身体算健康，但由于工作环境条件差，工时又长，较少注意身体清洁，特别是双脚有足癣，脚掌严重脱屑。起初是右脚踝红肿热痛，但他不以为意，仅服用止痛药便继续工作，3天后红肿热痛弥漫到脚掌与小腿，甚至还有发烧，因此决定就医，随即被诊断为蜂窝性组织炎，接受住院诊治。住院时，他觉得右后脚跟越来越疼痛，经切开引流、采样化验，确定是由葡萄球菌与链球菌造成的并发症：皮下脓疡。阿伯在接受针剂抗生素治疗10天后出院，并在门诊追踪，以口服抗生素继续治疗。
成大医院斗六分院内科部感染病科蔡进相医师表示，蜂窝性组织炎是指皮肤的真皮层或皮下组织，受细菌感染所产生之疾病。人体皮肤表面本就有细菌存在，会藉由皮肤表面的小伤口侵入人体，若免疫系统无法及时清除这些细菌，就会导致感染。
要预防蜂窝性组织炎的发生，蔡进相医师提醒要特别留意以下几项高风险因子：
一、若皮肤有外伤，如蚊虫咬伤、小擦伤、手术伤口未愈合、香港脚（足癣）造成的皮肤龟裂，加上平时没有积极清洁皮肤的习惯，都会让细菌有侵入人体的机会。
二、细菌侵入人体后，人体的免疫系统会积极清除外来病菌，但有些患者因为静脉曲张、静脉栓塞，或因癌症手术后的淋巴水肿导致肢体循环不佳，免疫系统无法及时在细菌侵入部位发挥作用，导致细菌侵入体内后持续增长，衍生出蜂窝性组织炎。
三、患者若为年长者，或有长期内科疾病，如糖尿病、慢性肾脏病、肝硬化、心衰竭等，或平时接受免疫抑制剂治疗导致免疫系统功能下降者，因为白血球吞噬、清除细菌的能力下降，侵入人体的细菌无法清除，也会产生蜂窝性组织炎。其中特别要注意的是糖尿病患者，若平时血糖控制不佳，伤口不易愈合、感染不易控制、末梢血液循环不佳，有可能从小伤口变成慢性溃疡，再变成组织坏死，最后可能面临截肢的命运。
蔡进相医师表示，蜂窝性组织炎的临床症状，包含红、肿、热、痛4项元素：患部及其四周表面潮红、表面浮肿、摸起来较热、压患处会感到疼痛，患者可能会有发烧畏寒等症状，上肢蜂窝性组织炎可能会伴随腋下淋巴结肿大，下肢感染则可能伴随鼠蹊部淋巴结肿大。状况严重者可能持续发烧，甚至局部产生化脓，有可能需要切开引流。
治疗蜂窝性组织炎，以抗生素治疗为主，常见致病菌以葡萄球菌、链球菌为主。若发生在糖尿病患者，则相当常见是混合各种细菌的感染。若有发烧畏寒、红肿热痛较为严重者，则建议要住院治疗。平常要注意抬高患部、局部冰敷、保持伤口清洁。若患者有合并香港脚，也需要抗霉菌药物治疗并保持干燥。
一旦罹患蜂窝性组织炎，患部可能会有色素沉淀、淋巴水肿等后遗症，也因此有可能反复再感染。所以，蔡进相医师表示，平时要维持皮肤清洁，利用各种物理方式，如加压、抬高患部等，以减少淋巴水肿，降低复发概率。◇
（本篇内容旨在提供一般医疗卫教知识，如有不适或疾病，应寻求专科医师的诊治，以免贻误病情，并能获最佳治疗的效果。）
责任编辑：李悦
