【大纪元2025年06月12日讯】（大纪元记者徐乃义台湾桃园报导）28岁的女性上班族，在公司突然下体大量出血并当场昏倒，经送往急诊室抢救后，抽血发现血色素仅6.5mg/dl，显示血液中携带氧气的血红素含量严重不足，已属严重贫血，经联新国际医院妇产科任士熙主任诊断，超音波扫描发现子宫内有一个5公分的复杂性黏膜下肌瘤，正是导致她经期已过却异常大出血，甚至休克的元凶。
个案肌瘤的复杂度在于有三分之一在子宫内膜，三分之二位于子宫壁，因肌瘤会刺激局部血管异常增生，而这些新生血管非常脆弱，容易因摩擦破裂，引发难以预期的严重出血。因此任士熙先以药物稳定患者状况并紧急止血后，考量患者年轻且有生育计划，决定采用子宫镜雷射汽化手术，不需在腹部留下伤口，且能一次性完整切除。术后，患者仅感腹部微酸与轻微出血，隔日即能顺利出院返家。经过回诊追踪三个月后，子宫恢复正常，月经量与血色素也回升至12 mg/dl。
任士熙进一步说明，子宫肌瘤的切除方式会根据肌瘤的大小、位置及病人的整体状况量身规划，有以下三种手术方案选择：
※腹腔镜手术：可一次完成切除，但在腹部会有三个0.5到1公分伤口，而且子宫有伤口，需剖腹产以避免子宫破裂风险。
※传统子宫镜手术：腹部无伤口，但仅能先切除位于子宫内膜的肌瘤，至于子宫壁的肌瘤，则需要等它再长出子宫内膜后，恐需进行2-3次才能分次清除，且增加子宫内膜受损风险。
※子宫镜雷射手术：腹部无伤口，可一次完整切除子宫肌瘤，但相关雷射耗材须自费。
任士熙指出，子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一，主要由平滑肌细胞增生形成，是育龄妇女最常发生的骨盆腔肿瘤，基因恐是子宫肌瘤生成的主因，统计显示40岁以下女性，每4人就有1人有肌瘤，40岁以上的比例为一半。然而，多数肌瘤因无明显症状而容易被忽略。
子宫肌瘤依生长位置有以下三种类型：
※浆膜下肌瘤：位于子宫的外层表面，向外突入腹腔或骨盆腔，可能会出现扭转与疼痛的症状。
※肌层中肌瘤：生长于子宫肌肉层，位置在子宫黏膜与浆膜之间。临床症状因肌瘤的大小、数量和位置而异，大部分不会出现症状，所以可能会长到1-20公分才会被发现。
※黏膜下肌瘤：生长在子宫内壁（黏膜下层）并向子宫腔内突出的一种子宫肌瘤，可能在肌瘤仅1-2公分时就引发非经期的异常出血、经期变长、血量变多的情形，所以很容易早期就被发现。
目前肌瘤治疗以保留子宫为主流方向。任士熙呼吁，已知有肌瘤体质的女性，日常饮食应适量摄取大豆异黄酮，因为过量豆制品可能刺激荷尔蒙促进肌瘤生长。同时要保持情绪稳定、避免压力过大、规律作息与饮食均衡，有助于降低肌瘤复发的风险。◇
责任编辑：黄善
