有些人可能只有在肿瘤突出或大量出血，才知道自己患了子宫肌瘤；还有些人患了子宫肌瘤后，就想开刀。妇科专家周宗翰中医师通过大量临床案例建议，要避免肌瘤发生、恶化，重点是改善体质，这比开刀更重要。
临床案例：肌瘤不一定要开刀
周宗翰表示，子宫肌瘤只是一个结果，而不是原因，所以不是所有的情况都需要开刀。他列举了4个临床案例：
1. 一个女孩总共开了10次刀，但隔年肌瘤还是复发，主要原因是她没有从体质来调整，所以诱发肌瘤的因素和环境还在。而且每开一次刀就会造成受孕概率大大降低，增加子宫沾黏风险。
2. 患者肌瘤虽只有1公分，但无论怎样治疗都在出血，一个月出血20天，用了止血药、针灸、埋线，都完全止不住血，但开刀拿掉后就好了。
3. 一个多发肿瘤案例，整个子宫布满密密麻麻的肌瘤，但患者没有任何不舒服的症状，西医检查建议她拿掉子宫，但周宗翰认为，只要改变子宫的环境，肌瘤会自己萎缩。
4. 一个10公分的肌瘤，经过治疗后萎缩到2～3公分，周宗翰建议不开刀，与之和平共处即可。因为女性更年期一过，雌激素减少加上卵巢退化，刺激肌瘤的因素消失了，肌瘤就会慢慢萎缩，所以不一定需要动刀。
恶性：子宫平滑肌肉瘤
没有症状的子宫肌瘤基本上属于良性，但有时肌瘤旁会生出恶性的平滑肌肉瘤。
周宗翰通过4个门诊病例，发现子宫平滑肌肉瘤一般会有以下先兆：
1. 不停长大：无论如何治疗都会不停长大，正常的肌瘤一年以1公分的速度增长，平滑肌肉瘤可能是半年就长2～3公分，这种就需要立即切除。
2. 星形形状：肌瘤大部分是圆形的，平滑肌肉瘤则可能是星形的或扁平形的，超声波能扫描出形状来，这种平滑肌肉瘤就算现在看起来稳定，未来还是有危险。
3. 体重莫名其妙下降，也是罹患子宫平滑肌肉瘤的警讯。
怎样避免子宫肌瘤
周宗翰建议，避免罹患子宫肌瘤，除了注重情绪控制、减少压力，生活及饮食上也要注意：
1. 类荷尔蒙：如果本身有肌瘤问题者，一些含有类雌激素的食物，如山药、豆浆、豆腐、豆皮等黄豆制品，不宜过量食用。将豆浆当水喝的高蛋白减肥法，就很不适合。
2. 精致甜食：蛋糕、糖果、饼干、巧克力这类食物，尽量少摄取。
3. 寒凉水果：这种水果偏寒湿，容易造成子宫肌瘤体质，同时水果甜度很高，增加脂肪堆积。体态丰腴的女性，更应避免晚上吃水果。
4. 雌激素保养品：纯度高的胎盘素、雌激素会增加肌瘤产生的营养。周宗翰举例，门诊曾有女性参加日本胎盘素疗程，一年内肌瘤长了3公分。所以西医雌激素制剂或高纯度雌激素保养品，都不适合肌瘤体质的人使用。
5. 少运动：肌瘤在中医统称为“气滞血瘀”，盆腔的血液循环不良。所以增加气血流动很重要，不要久坐，运动量要足够。运动也可以改善肌瘤体质，特别是要多做有氧运动，如快走、慢跑、有氧体操，尽量少做造成腹压的运动。
子宫肌瘤有征兆
子宫肌瘤依照产生的部位，会有不同症状和征兆。
1. 经血量变大：这是罹患子宫肌瘤的明显警讯，因为增生的肌块会影响子宫收缩，所以月经流量会突然增加。临床上曾经有年近更年期的妇女，发现自己经血血量增加，以为自己回春了，其实反而是需要去做检查的警讯。
2. 月经拖太久：正常月经时间为3～5天，最多不超过7天。如果月经长时间不完，表示子宫内膜剥落不完整。可能是由于黄体素跟雌激素调节异常，也可能是子宫收缩异常，这可能是子宫肌瘤造成的。
3. 月经后期呈鲜红色：经期后期，血色一般呈咖啡色，鲜红色可能是因为子宫肌瘤引发出血。
4. 频尿：子宫内肌瘤会造成腹压变大，产生经血量多、频尿，腹涨等问题。但与月经量变大相比，频尿是子宫肌瘤的最明显指标。
5. 腹胀：有些腹胀可能是子宫肌瘤引起的。当子宫肌瘤沿着腹腔壁往上长时，触诊腹部就容易摸到硬块。
周宗翰在临床上遇到最大的子宫肌瘤肿块，竟然达40公分，患者还以为自己只是胖。
五种体质易生肌瘤
现代生活方式让人压力越来越大，罹患子宫肌瘤的比例也不断增加。从中医来看，以下这些体质的人受压力影响，更容易罹患子宫肌瘤。体质是指个体的机能、结构、代谢上的特殊性。
1. 肝气郁结：会造成荷尔蒙失调，形成容易产成肌瘤的体质。
2. 寒湿体质：寒湿会酿成肌瘤增长的温床。很多女性爱吃生菜沙拉或水果来做体重控管，这样容易让身体变得湿寒。还有一类人属于上热下寒体质，吃冰冷食物感觉很舒服，但下半身的子宫最怕冷，寒凉食物会增加湿气，造成子宫肌瘤成长。
3. 湿热体质：即容易发炎体质。如果吃麻辣锅容易口干舌燥、长痘痘、便秘，八成以上属于湿热体质。湿热会让身体调节出现异常，也容易诱发泌尿道感染、盆腔发炎等问题。造成湿热体质的生活习惯包括爱吃烤、炸、辣的食物，爱熬夜等。
4. 痰湿体质：典型体型是肥胖。脂肪过多容易诱发雌激素产生，也会诱发肌瘤增长。周宗翰表示，临床上 丰腴的妇女若罹患子宫肌瘤，都会建议她先减重，这样才不会刺激诱发因子。
5. 遗传：上述因素都可以通过体质调整，来改善肌瘤状况，但遗传却很难改变。@◇
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责任编辑：李蓓
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