有些人可能只有在腫瘤突出或大量出血，才知道自己患了子宮肌瘤；還有些人患了子宮肌瘤後，就想開刀。婦科專家周宗翰中醫師通過大量臨床案例建議，要避免肌瘤發生、惡化，重點是改善體質，這比開刀更重要。
臨床案例：肌瘤不一定要開刀
周宗翰表示，子宮肌瘤只是一個結果，而不是原因，所以不是所有的情況都需要開刀。他列舉了4個臨床案例：
1. 一個女孩總共開了10次刀，但隔年肌瘤還是復發，主要原因是她沒有從體質來調整，所以誘發肌瘤的因素和環境還在。而且每開一次刀就會造成受孕機率大大降低，增加子宮沾黏風險。
2. 患者肌瘤雖只有1公分，但無論怎樣治療都在出血，一個月出血20天，用了止血藥、針灸、埋線，都完全止不住血，但開刀拿掉後就好了。
3. 一個多發腫瘤案例，整個子宮佈滿密密麻麻的肌瘤，但患者沒有任何不舒服的症狀，西醫檢查建議她拿掉子宮，但周宗翰認為，只要改變子宮的環境，肌瘤會自己萎縮。
4. 一個10公分的肌瘤，經過治療後萎縮到2～3公分，周宗翰建議不開刀，與之和平共處即可。因為女性更年期一過，雌激素減少加上卵巢退化，刺激肌瘤的因素消失了，肌瘤就會慢慢萎縮，所以不一定需要動刀。
惡性：子宮平滑肌肉瘤
沒有症狀的子宮肌瘤基本上屬於良性，但有時肌瘤旁會生出惡性的平滑肌肉瘤。
周宗翰通過4個門診病例，發現子宮平滑肌肉瘤一般會有以下先兆：
1. 不停長大：無論如何治療都會不停長大，正常的肌瘤一年以1公分的速度增長，平滑肌肉瘤可能是半年就長2～3公分，這種就需要立即切除。
2. 星形形狀：肌瘤大部分是圓形的，平滑肌肉瘤則可能是星形的或扁平形的，超聲波能掃描出形狀來，這種平滑肌肉瘤就算現在看起來穩定，未來還是有危險。
3. 體重莫名其妙下降，也是罹患子宮平滑肌肉瘤的警訊。
怎樣避免子宮肌瘤
周宗翰建議，避免罹患子宮肌瘤，除了注重情緒控制、減少壓力，生活及飲食上也要注意：
1. 類荷爾蒙：如果本身有肌瘤問題者，一些含有類雌激素的食物，如山藥、豆漿、豆腐、豆皮等黃豆製品，不宜過量食用。將豆漿當水喝的高蛋白減肥法，就很不適合。
2. 精緻甜食：蛋糕、糖果、餅乾、巧克力這類食物，盡量少攝取。
3. 寒涼水果：這種水果偏寒濕，容易造成子宮肌瘤體質，同時水果甜度很高，增加脂肪堆積。體態豐腴的女性，更應避免晚上吃水果。
4. 雌激素保養品：純度高的胎盤素、雌激素會增加肌瘤產生的營養。周宗翰舉例，門診曾有女性參加日本胎盤素療程，一年內肌瘤長了3公分。所以西醫雌激素製劑或高純度雌激素保養品，都不適合肌瘤體質的人使用。
5. 少運動：肌瘤在中醫統稱為「氣滯血瘀」，盆腔的血液循環不良。所以增加氣血流動很重要，不要久坐，運動量要足夠。運動也可以改善肌瘤體質，特別是要多做有氧運動，如快走、慢跑、有氧體操，盡量少做造成腹壓的運動。
子宮肌瘤有徵兆
子宮肌瘤依照產生的部位，會有不同症狀和徵兆。
1. 經血量變大：這是罹患子宮肌瘤的明顯警訊，因為增生的肌塊會影響子宮收縮，所以月經流量會突然增加。臨床上曾經有年近更年期的婦女，發現自己經血血量增加，以為自己回春了，其實反而是需要去做檢查的警訊。
2. 月經拖太久：正常月經時間為3～5天，最多不超過7天。如果月經長時間不完，表示子宮內膜剝落不完整。可能是由於黃體素跟雌激素調節異常，也可能是子宮收縮異常，這可能是子宮肌瘤造成的。
3. 月經後期呈鮮紅色：經期後期，血色一般呈咖啡色，鮮紅色可能是因為子宮肌瘤引發出血。
4. 頻尿：子宮內肌瘤會造成腹壓變大，產生經血量多、頻尿，腹漲等問題。但與月經量變大相比，頻尿是子宮肌瘤的最明顯指標。
5. 腹脹：有些腹脹可能是子宮肌瘤引起的。當子宮肌瘤沿著腹腔壁往上長時，觸診腹部就容易摸到硬塊。
周宗翰在臨床上遇到最大的子宮肌瘤腫塊，竟然達40公分，患者還以為自己只是胖。
五種體質易生肌瘤
現代生活方式讓人壓力越來越大，罹患子宮肌瘤的比例也不斷增加。從中醫來看，以下這些體質的人受壓力影響，更容易罹患子宮肌瘤。體質是指個體的機能、結構、代謝上的特殊性。
1. 肝氣鬱結：會造成荷爾蒙失調，形成容易產成肌瘤的體質。
2. 寒濕體質：寒濕會釀成肌瘤增長的溫床。很多女性愛吃生菜沙拉或水果來做體重控管，這樣容易讓身體變得濕寒。還有一類人屬於上熱下寒體質，吃冰冷食物感覺很舒服，但下半身的子宮最怕冷，寒涼食物會增加濕氣，造成子宮肌瘤成長。
3. 濕熱體質：即容易發炎體質。如果吃麻辣鍋容易口乾舌燥、長痘痘、便祕，八成以上屬於濕熱體質。濕熱會讓身體調節出現異常，也容易誘發泌尿道感染、盆腔發炎等問題。造成濕熱體質的生活習慣包括愛吃烤、炸、辣的食物，愛熬夜等。
4. 痰濕體質：典型體型是肥胖。脂肪過多容易誘發雌激素產生，也會誘發肌瘤增長。周宗翰表示，臨床上 豐腴的婦女若罹患子宮肌瘤，都會建議她先減重，這樣才不會刺激誘發因子。
5. 遺傳：上述因素都可以通過體質調整，來改善肌瘤狀況，但遺傳卻很難改變。@◇
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責任編輯：李蓓
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