文／黃星若
中華職棒樂天桃猿樂天女孩舞蹈總監陸筱晴，今年3月飛往日本為世界經典棒球賽應援，沒想到竟經歷了一場生死關頭。當時正值日本花粉季，原本就有氣喘體質的她，抵達東京首日便感到呼吸困難，「感覺脖子整天被掐住一樣，氣管變得很狹窄、吸不到氣」，且因未隨身攜帶平時使用的長效吸入劑，症狀快速失控，雖取得短效緩解吸入劑也到急診就醫，效果卻都僅能維持短暫20分鐘，只好放棄應援，緊急回台。
這場驚魂記讓筱晴深刻體會到，原來氣喘不能只靠急救，持續使用平時控制氣喘的藥物才是減緩發炎，保命的關鍵。
全台200萬氣喘患者 僅70萬診斷追蹤
健保署副署長張禹斌表示，健保的氣喘照護計劃2025年投入新台幣1億元照顧4.7萬名氣喘患者，近5年來的統計顯示，氣喘照護計劃確實減少氣喘患者急診和住院的比率。但全國氣喘患者約有200萬人，僅約70萬人被診斷和持續追蹤，顯示還有很多患者沒有被確診或沒有持續追蹤。
台灣胸腔暨重症加護醫學會祕書長周昆達指出，氣喘是一種呼吸道的慢性發炎，當呼吸道受過敏原或誘發因子刺激時，呼吸道黏膜會水腫、分泌過多黏液，導致呼吸道管徑縮小，患者能吸入的空氣變少，導致胸悶、咳嗽、喘鳴或呼吸困難。
許多人是在特定環境如花粉季、空調冷空氣誘發急性發作下，才發現自己竟然是氣喘患者。周昆達建議，如果喘、呼吸困難、運動後快吸不到氣、有痰，但症狀短時間就緩解，長期累積下來症狀越來越嚴重，就需要注意是否有氣喘的可能，儘快向胸腔內科醫師諮詢。
短效緩解吸入型藥物 越噴越危險
許多氣喘患者習慣隨身攜帶短效緩解吸入劑，一旦發作就噴一下救急。然而，台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民發出嚴正警告，過度依賴急救藥物，反而會增加死亡風險。
他指出，以台灣為例，短效藥物過度使用的盛行率約為16%，這些短效型緩解吸入劑雖然很有效，但是使用多次後會使氣管彈性疲乏，造成效果不彰。醫學研究發現，每年使用3次以上，嚴重惡化風險會增加1.7倍，死亡風險會提高到1.9倍，一年內發生重大不良心血管事件（MACE）的風險增加25%，住院風險也會提高。
陳育民強調，短效型藥物僅能暫時擴張支氣管，無法根治底層的發炎問題，正確的氣喘管理應是「抗發炎優先」。近年氣喘治療觀念已從單純症狀緩解，轉向重視發炎控制的重要性，日常穩定使用長效型藥物或吸入性類固醇，從根本減少氣管發炎，避免病患陷入反覆發作的惡性循環。
嚴重型氣喘新曙光 健保放寬生物製劑給付
針對最令醫病頭痛的嚴重型氣喘，患者往往得長期依賴口服類固醇，卻也因此承擔不少全身性副作用。張禹斌表示，為接軌國際治療觀念，健保署已於今（2026）年4月起放寬生物製劑的給付條件，原本嚴重型氣喘患者需連續使用口服類固醇滿6個月才符合申請資格，現在縮短至3個月。
陳育民也指出，長效型生物製劑的療效顯著，可以有效改善患者的肺部功能，增加吸入的空氣量，更能讓患者有機會停用口服類固醇藥物，健保的這項調整能讓更多患者及早導入生物製劑，精準抑制發炎機轉，顯著改善肺功能，遠離嚴重發作導致昏迷或生命危險的恐懼。
除了正確用藥，周昆達也建議病友應注意誘發因子，以筱晴的例子來說，花粉、冷空氣都是強烈的刺激來源。在日常生活中，穩定控制病情、搭配適度運動，才能掌握呼吸的主控權。
責任編輯：楊正敏
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