【大纪元2026年03月04日讯】（大纪元记者徐乃义台湾桃园报导）反复上腹部疼痛时，别再以为只是胃病，当心是“体内未爆弹”胆囊炎作祟！一名38岁女性日前因持续2天剧烈上腹痛，先后到诊所与地区医院就诊，皆被诊断为胃炎，服药与打止痛针仍未改善，求诊联新国际医院急诊室，经朱海庆医师询问病史与电脑断层检查，会诊一般外科张尧任医师，确诊为急性胆囊炎。
病患就医时已出现发烧，白血球与发炎指数攀升的情况，张尧任建议应尽快手术。病患考量自身工作需频繁搬运重物，且希望快速复工，选择单孔达文西手术切除胆囊，术后当天即可下床走动并正常饮食，隔天返家休养，迅速重返职场。
张尧任指出，胆囊炎与胃炎因发生位置相近，症状高度重叠，临床上极易混淆。胃痛（如胃溃疡）常表现为空腹时的“饿痛”，进食或服用制酸剂后可缓解；但胆结石引发的疼痛为“饱痛”，常在吃完油腻食物后，因胆囊收缩、胆汁受阻而引发剧痛，痛点常位于右上腹、右背，且常在半夜因胆汁浓度过高而痛醒。
台湾民众胆结石盛行率超高，平均每10位当中即有1位有胆结石，其中“40岁、女性、肥胖以及曾怀孕”为高风险族群。临床观察显示，30至50岁女性最常见。虽然盛行率超高，但三分之二患者终其一生不会出现症状，仅少数因结石过大、滚动或堵住胆囊出口引发剧痛，才需治疗。
张尧任提醒，时下流行的“168断食法”，不利于胆囊健康，因肝脏在空腹时仍持续制造胆汁，长时间不进食会造成胆汁淤积，随着水分被吸收后变浓稠，增加结石风险。他将胆结石引发疼痛的病程分为三阶段：
˙症状性胆结石：结石堵塞造成阵发性疼痛，当结石移开，疼痛即缓解。
˙慢性胆囊炎：长期反复疼痛会导致胆囊壁增厚，形成器官慢性发炎状态。
˙急性胆囊炎：结石堵塞胆道，胆汁无法排除引发血液循环受阻、化脓、坏死，甚至引发败血症。
急性胆囊炎治疗方式依病情而定，张尧任表示，若状况允许，首选手术切除胆囊，彻底免除复发；若患者病况不佳，则先以经皮穿肝胆囊引流术（PTGBD）引流胆汁，但最终仍需开刀。
目前现行手术治疗分三类∶传统开腹手术，伤口大且复原时间最长，术后疤痕明显；传统腹腔镜，需打3～4个洞，透过直线器械操作完成，为临床广泛使用的微创方式；单孔达文西，由肚脐单一孔道进入，伤口约2.5公分，搭配十倍放大的3D立体影像与仿真手腕机械手臂，能消除医师手部颤抖，确保精准缝合并保护血管神经，术后疼痛轻、外观无痕且复原最快。
面对手术选择，张尧任建议民众应向医师提出3个问题后，进而评估并选择最适合的手术方案：
1. 如果不开刀会有何风险？
2. 开刀能解决那些问题？是止痛、消除病灶或改善活动度？
3. 除了建议的手术方式，是否有其他替代方案？
术后照护方面，也应遵循医师的卫教指引，张尧任提醒约95%的人在数周后透过胆管进行代偿，恢复正常消化功能，术后建议应穿上束腹带 2～3 周，并维持清淡饮食。他形容胆结石宛如体内未爆弹，一旦出现反复上腹痛，民众务必提高警觉，及早寻求专科医师协助，尽早拆除隐形炸弹。◇
责任编辑：昌英
