【大纪元2026年08月10日讯】（大纪元记者徐乃义台湾桃园报导）随着台湾迈入高龄社会，失智症已成为许多家庭共同面临的健康议题。台北荣民总医院桃园分院药剂科提醒，失智症是一种疾病而非正常老化现象。虽然目前尚无法治愈，但若能及早发现、及早接受治疗，搭配正确用药及非药物照护，可有效延缓病程进展，维持患者生活品质，也能减轻家属照顾负担。
台北荣总桃园分院药剂科药师李宗蓁表示，失智症（Dementia）是一群症状的组合，除了记忆力减退外，也可能出现语言能力、判断力、计算能力、空间感、抽象思考及注意力等认知功能退化，部分患者还会伴随个性改变、干扰行为、妄想、幻觉等症状，严重时将影响日常生活、人际互动及工作能力。
失智症大致可分为退化性失智症及血管性失智症两大类，部分患者可能同时存在两种以上病因，称为混合型失智症。大部分患者属于退化性失智症，主要因大脑神经细胞逐渐退化死亡所致，目前虽无法完全治愈，但可透过药物延缓病情恶化。阿兹海默症即属于此类，也是最常见的失智症。另一类血管性失智症则与脑中风或慢性脑血管病变有关，因脑部血液循环不良，导致脑细胞死亡造成智力减退。
李宗蓁指出，目前失智症治疗以延缓病程进展为主要目标，药物虽无法修复已受损的大脑细胞，但可改善部分症状、延缓疾病恶化。目前失智症治疗主要分为药物治疗与非药物治疗两大方向。在药物治疗方面，临床常用药物包括胆碱酯酶抑制剂及NMDA受体拮抗剂，可延缓认知功能退化；若患者出现妄想、幻觉、焦躁、忧郁等精神行为症状，也可依病情搭配抗精神病药物或抗忧郁剂治疗。李宗蓁药师进一步介绍常见治疗药物如下：
一、 认知功能改善药物 (治疗阿兹海默症为主)
1.胆碱酶抑制剂 (适用轻至中度)：(1)爱忆欣 (Aricept/Donepezil)： 每日一次，有口服锭与口溶锭。(2)忆思能 (Exelon/Rivastigmine)：有口服胶囊与贴片，贴片对吞咽困难者较方便。(3)利忆灵 (Reminyl/Galantamine)：每日一次或两次。副作用：恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、头晕。
2.NMDA受体拮抗剂 (适用中至重度)：威智(Witgen/Memantine)、忆必佳 (Ebixa)：减少脑细胞受损。副作用：头晕、头痛、便秘、嗜睡。
二、 2025年新上市药物 (针对早期阿兹海默症)
乐意保 (Leqembi)、欣智乐 (Kisunla)： 属于单株抗体，静脉注射。透过清除类淀粉蛋白斑块，延缓病程。不过，目前尚未纳入健保，费用高昂，需早期确诊且符合特定基因与影像检查条件方可使用。
三、 精神行为症状治疗药物 (减缓情绪行为问题)
抗精神病药物： 针对幻觉、妄想、攻击行为，如思乐康 (Seroquel)、理思必妥 (Risperdal)。抗忧郁剂： 针对忧郁、烦躁，如百忧解 (Prozac)、乐福得 (Zoloft)、美舒郁 (Mesyrel)。
血管性失智症治疗重点在于降低大脑进一步受损之危险性，即预防中风之发生。主要针对血管危险因子进行控制，如高血压、糖尿病、高血脂之治疗及抗血栓治疗。
除药物治疗外，藉由环境调整、活动安排、沟通方式改变、认知训练、怀旧疗法、亮光、按摩、音乐治疗、芳香疗法、宠物治疗、艺术治疗等非药物照顾方式，也有助于改善失智患者精神行为症状。
李宗蓁表示，“长期与疾病共存”是目前失智症的重要治疗策略，主要目标在于“延缓认知与功能的退化速度”及“延缓病人恶化速度”，而非治愈疾病或恢复已丧失的记忆。透过正确及安全地使用药物可减缓病程进展，提升生活品质。台北荣总桃园分院药剂科也持续提升民众用药安全意识，提供药品咨询服务、卫教单张及举办卫教讲座，协助民众建立正确用药观念，让民众更了解药品，并安全使用药物。李宗蓁药师呼吁：“失智症并不可怕，重要的是建立正确的疾病认知，及早发现、及早治疗，才能延缓病程进展，提升病患及家属的生活品质。”◇
责任编辑：杜文卿
