代偿性出汗 口服药物可治疗

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【大纪元12月10日讯】 自由时报记者王昶闵╱台北报导
 台湾多汗症手术浮滥问题近来引发讨论,代偿性出汗的后遗症随之受到重视。

 医师表示,有些医院甚至让住院医师单独代刀,影响手术品质,而严重代偿性出汗问题,目前仍难以有效解决,但口服药物对于某些体质有不错效果,不妨一试。

 二十三岁的小惠,为解决手汗的困扰,去年进行了“胸腔内视镜交感神经截断术”,不料术后换来严重代偿性出汗,动不动就全身湿透,让她悔不当初,医师也束手无策,现在天气转凉,流汗转移的困扰已经减轻,但是她很担心,明年夏天,恶梦又会重演。

 所谓代偿性出汗就是流汗转移到身体其他部位,若情况严重,不但会带来生活上极大不便,更是身心煎熬。

 一名神经外科医师私下表示,过去曾有患者,因为受不了代偿性出汗的困扰,竟走上绝路。

 他并指出,因为患者众多,有些医院竟交由住院医师独立操刀,手术品质堪虑。

 国防医学院神经外科副教授陈建良指出,内视镜手术虽是唯一能根除多汗症的方式,但手术者经验很重要,手法纯熟与否、该截断哪一条胸交感神经,均会影响手术效果、复发概率与代偿性出汗的程度。

 陈建良表示,严重代偿性出汗目前仍无法有效解决,不过曾有患者因手术失败手汗复发,但转移到其他部位的出汗却也消失了,可能是因为被截断的神经意外再生,恢复传导功能。

 这与一种号称能治愈代偿性出汗的“交感神经重建术”原理类似,尽管价格高达十几万,卫生署也尚未许可,亟欲脱离苦海的小惠却跃跃欲试,在资讯不足的情况下,她又担心手术后会不会更糟,这无疑又是另一场豪赌,令她陷入两难。

 台湾有一半多汗症患者接受手术,比率全球第一,而术后苦于代偿性出汗者,却也因此占皮肤科门诊所有多汗症患者中第一位,其次才是手汗,这也是台湾独有的医疗生态之一。

 台大医院皮肤科主治医师蔡呈芳表示,严重代偿性出汗十分棘手,根据他的经验,这几年来,经评估能藉注射肉毒杆菌治疗者仅个位数,不过他表示,目前已有十几种药物证实有效,患者不妨姑且一试,或许能有不错效果。

 这些药物包括,抗组织胺类药物、抗胆碱类药物、降血压药、消炎止痛药、抗焦虑药等,可抑制不同机转引发的多汗,效果视患者体质而定,而目前市面上也有足够浓度的制汗剂,两相配合,或许能纾解患者一部分的痛苦。(http://www.dajiyuan.com)

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