【大纪元5月29日讯
小惠今年才26岁，是一名国中老师。一年前的盛夏，她来到我的门诊。
第一次见到她，我就被她特殊的气质所深深吸引。她总是面带笑容，笑得比夏日午后的阳光还要灿烂。
她脱下右脚的鞋子问我说：“陈医师，我脚底长了一个黑色的痣，不晓得有没有关系？”
我仔细的看着她所指的地方，有一个直径大概8毫米大小的黑色丘疹，边缘虽然还算规则，可是颜色却有点斑驳。
“这长多久了？”“有好一阵子了，我想应该没什么关系；而且长在脚底，觉得给医生看不太礼貌，我就一直没管它。最近和学生一起打球时扭到脚，校医帮我缠绷带时发现的﹐她坚持要我一定要来检查一下。”
“这个最好切掉送病理检查比较好。”小惠听到我说要切除，显得有些迟疑。经过我一番解释之后，她才点头答应。这是一个门诊小手术。在局部打一针麻醉剂，大约15分钟就完成了切除和缝合。
我和小惠相约两个星期后看报告。为了避免她无谓的担忧，我对可能发生的事情，并没有讲得很清楚，接下来的两星期，我独自默默的替小惠祈祷，希望病理报告只是一个黑痣。
很快的两周过去了，小惠又带着她标准的笑容出现在我的诊间。面对她的笑容，我前一天晚上一夜未眠反复思量所准备的说辞，却始终说不出口。
当然，最后我还是对她说出了皮肤科医师最不愿对病人宣告的六个字“黑色素细胞癌”，并且仔细的解释它背后所代表的涵义以及一些即将到来的挑战。 小惠听完这些话，还算冷静﹐她只是静静的听着。
接着和她讨论住院要做的全身电脑断层及骨骼扫描时，她也只是点点头，一言不语。
当我说完停下来，小惠和我就这样无言相对的坐着。凝重的气氛，仿佛冻结了诊间的时空……随后的蝉鸣声，打破了宁静，也让这忙乱的人世，继续滴答滴答的走下去。
那天是我最后一次见她的笑容。接下来，一连串的黑色追缉，就在你我都希望有美好结局下展开。
经过精密的检查，肿瘤并没有任何转移的迹象。根据这个令人略感欣慰的结果，小惠又进了一次开刀房﹐我们将原来已经切除肿瘤的部分，做一个更大的切除。这样做是为了确保不放过任何可能已经游离出来的坏细胞。
整个过程，相当顺利﹐在论及婚嫁的男友陈先生的悉心照料下，她显得相当坚强。
接下来的六个月，小惠固定回门诊追踪。每一次她总会带来一些自己在医学期刊上所看到的资料和我讨论。
六个月过去，她几乎成了黑色素细胞癌的专家了。只是，当她懂得越多时，她越不肯答应陈先生的求婚……
在过年前夕，小惠忽然面带不安的出现在我面前，比预定回诊的日子，早了半个月。
“陈医师，我在右边鼠蹊摸到了一颗淋巴结。”我马上为小惠安排检查。结果，断层扫描显示，除了摸到的这一颗，深部还有两颗淋巴结。
就这样，小惠在大家逢人就说恭喜的大过年里，住进了医院。过年期间，医院总是一片死寂，每天只有从15楼的忧暗角落，传来阵阵的啜泣声。小惠终日以泪洗面。因为，当我们进入开刀房将鼠蹊划开时，一粒粒黑色的淋巴结嘶牙裂嘴地对着我们笑着，耻笑着医学的无能。
十天过去，小惠和陈先生向我告别。经过讨论，她们决定放弃化学治疗，寻中医的协助。我没有多说什么，因为我知道化疗对黑色素细胞癌的反应不好。我只有献上最深的祝福。当了医师这么久，我体会到一件事，只是祝福，有时候真的没什么用。
就在一个月前，也就是他们离开的半年后，小惠被送到了急诊。转移到肺部的癌细胞，已经让她喘不过气来。看着她挺着装满腹水的肚子，水肿到有点变形的双腿，我只能和陈先生默默相视。
转上来病房没多久，小惠终于陷入昏迷。她始终没答应陈先生的求婚。但是，一向顺着小惠的陈先生，还是在隔天的清早，从口袋中拿出了准备了好久的戒指，缓缓的帮小惠戴上……
黑色素细胞癌，这个每年造成六千八百个美国人死亡的可怕疾病，所幸在中国人中并没有如此常见。
但是，不幸的是，中国人最常得到的黑色素细胞癌，却是黑色素细胞癌中最容易死亡的一型：肢端型黑色素细胞癌。
这个可能长在手掌、脚掌或是指甲下面的黑色怪兽，正是夺走小惠生命的凶手。因为它是从我们人体皮肤的黑色素细胞产生恶性变化而来，所以可以发生在全身任何一块皮肤﹐它可以突然出现，也可以由原本看起来像是黑痣的东西转变而来。
因为早期发现就将它切除，是避免日后夺走病人宝贵生命的唯一方法﹐我们每个人应该要每个月固定的检查一下自己身上的黑痣，并记录下来。一但有下面的情况，就应该求助皮肤专科医师，做进一步检查。
Asymmetry﹝不对称﹞：黑痣左半边和右半边看起来不一样。
Border﹝边缘﹞：黑痣的边缘有突出、凹陷等不规则的情况。
Color﹝颜色﹞：整个黑痣的颜色不一致，例如有黑色、棕色和咖啡色交错。
Diameter﹝大小﹞：黑痣的直径变大。
此外如果任何一个黑痣有发痒、流血、或溃疡的情形，也应立即接受检查。而手掌、脚掌即指甲附近的黑痣，请直接找皮肤专科医师检查。每个月花个15分钟，复习一下上面的ABCD，就可以救你自己一命。别让你的朋友成为下一个小惠!
(感谢读者何念丹先生推荐)◇
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