【大纪元9月28日讯】大纪元记者综合报导/同样都是消炎药，医生可以开这种药，也可以开那种药。据了解，在大陆去医院治疗发烧、感冒，往往需花费数百元。要是得个大病住院，数千数万元不在话下。医疗费用居高不下，一个重要原因就是一些医生开“大处方”，搭车开药。医生之所以要开“大处方”，是因为有高额的回扣。“看病贵” 是近年来大陆群众反映强烈的社会热点之一。
据《半月谈》报导，山东省某省直机关离休干部王杰老人因肺炎住院22天，药费花了２万多元。老人病故后，家属从院方拿到没用完的药品100多瓶（盒），绝大多数药品连包装都没有打开。
*高额回扣令人震惊*
过去，病人出于对医生的信任和尊重，对其诊断和用药言听计从，不仅照单全收，而且毫不怀疑。然而，近几年医生这种神圣的处方权，却被玷污了。
那么导致“大处方”的原因何在：许多药品经销商反映，目前大陆药品生产明显供大于求，由于药品是被动消费，医生对药品使用有着绝对的权力。一种药品在医院销得好不好，有时全凭医生的一支笔。所以，和医生联络感情、给回扣是必不可少的。
近几年，大陆药品市场通过招标等手段几次大规模降价，但病人仍感觉药价贵。原因何在？一位销售人员说，降价药给医生的‘处方费’少了，医生当然愿意给病人开有回扣的替代药品。山东几家医院第一次联合招标采购时，尽管中标药品临床需求量很大，但医院销售额都不同程度下降。知情人坦言，这叫赢了标的，输了市场。
*来自医生的自白*
据报导，记者找到一位有13年的临床经验的医生朋友，询问该医生如何看待“大处方”问题， 医生说，“大处方”这个问题很难界定。每个医生开出的处方都是有理由的，病人如有疑义，许多医生会说：“我看病，还是你看病？让我看病，就吃这药。”一句话就可以把你堵回去。其实，有意开“大处方”的医生很少，能有10％到20％吧。我觉得这些年媒体把医生形象丑化了，其实绝大多数医生是好的。
医生还表示，医生开药领回扣已经是公开的秘密了，也没什么好隐瞒的。现在各大医院没有回扣的药品凤毛麟角。一个做医药代表的小姑娘，刚刚毕业，月收入就1万多元，而大多数具有专业技能的医生辛辛苦苦一个月，也就3000元左右。据我所知，肿瘤中心的医生光开药每月回扣收入就有两三万元。现在，肿瘤药物回扣最高，能达30％。通行做法是回扣占药价的10％左右，抗生素要高一些，达15％左右。医生拿回扣的同时，医院也是受益方。所以，大多数医院对“大处方”是睁一只眼闭一只眼，甚至是纵容。再说，即使要查，“大处方”也很难界定。
记者调查发现，导致“大处方”屡禁不止的表面原因是高回扣之风盛行，究其本质是因为药品价格虚火太旺。药品定价高出成本几十倍、上百倍，给高额回扣留足了空间，在如此巨大的诱惑下，能不出现“大处方”吗？
对于久治不愈的“大处方”现象，有人提出解决办法如可以规范临床用药，对感冒、肺炎、肠胃疾病等临床常见病用药进行规范。同时，加强药品的定价管理。或实行医疗机构改革，将医药分开核算、分开管理，改变“以药养医”的机制等。也有人提出要加强对医生的医德教育，或使用法律手段来制止医生拿回扣和开“大处方”的腐败行为。(http://www.dajiyuan.com)
