涂药支架 降低心血管再度狭窄概率

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【大纪元3月15日报导】(中央社记者陈清芳台北十五日电)台湾每年约有一万名心血管狭窄的心脏病患安装血管支架,优点是不必大手术就能畅通血管;不过,手术后一段时间,心血管仍有可能塞住,现在先后有二种涂药支架问世,可以大幅减血管再度狭窄的概率。

一年之内,两种涂药血管支架分别在台湾上市,第一种是涂上免疫抑制剂,第二种是涂太平洋紫杉醇抗癌成分,支架上的药物缓缓释出,可长时间抑制血管内皮细胞增生,防止打通的血管发生再度狭窄,减少日后再度置放血管支架的次数。

但是,目前健保都未列入给付范围,一根涂药血管支架自费约新台币八到十万元,是传统血管支架的二倍左右。

台大医院心脏内科主治医师曾春典表示,心血管疾病是国人十大死因的第三名,其中冠状动脉硬化是心血管疾病的主要杀手,治疗的方式有药物、气球扩张术、血管支架置放术、冠状动脉绕道手术等。

曾春典指出,过去的未涂药血管支架往往因为支架尺寸不符、扩张性不足及血管内平滑肌细胞过度增生等问题,导致半年内病患血管再度狭窄概率高达百分之二十五到百分之三十,其中糖尿病患者的再狭窄率更是高达百分之四十。

高雄长庚医院心脏内科主任吴炯仁指出,最早上市的涂药血管支架,因为用在前总统李登辉身上而声名大噪,去年美国食品药物管理局(FDA)曾提出警语,表示全球三十多万人使用后,有六十多人因为血栓死亡,但是因果关系待验证。

吴炯仁强调,不论是置放传统血管支架或涂药血管支架,患者在术后三到六个月内须持续使用抗血栓药物,否则都可能会发生支架内血栓:此外,患者亦须控制血脂、血压,避免别处的心血管又塞住了。

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