幼儿反复发烧却不流鼻水 可能是泌尿道感染

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【大纪元6月28日报导】(中央社记者陈清芳台北二十八日电)小孩常发烧、老 是感冒,可不一定是气管弱。泌尿科医师指出,小儿膀 胱输尿管逆流造成泌尿道感染,常被误认为是上呼道感染,当幼儿反复发烧、腹部疼痛、恶心、呕吐,甚至尿布上有粉红血尿或斑点,但没有咳嗽、流鼻水时,建议交由泌尿专科医师诊断。

台湾书田诊所泌尿科主任医师杜元博指出,输尿管逆流 好发于出生后至五岁的儿童,尤其以零到二岁最常见, 由于长期的反复性肾脏发炎,会导致营养不良、生长迟缓,三到五成的患童为肾盂肾脏炎,其中的七成合并有肾脏损伤结疤,最严重会导致肾衰竭,不可轻忽。

在门诊案例中,有位三岁半的王姓男童,个子瘦小,学习缓慢,自幼即反复性发烧合并腹痛,一直以呼吸道感染来治疗,直到有次验尿才发现为泌尿道感染,经超音波、胱胱排空逆流摄影检查显,两侧肾水肿萎缩,诊断为肾衰竭合并肾性高血压。

另一名十岁林姓女童,二岁以前常常出现不明原因反复发烧,经诊断为膀胱输尿管逆流,长期接受抗生素治疗,症状虽获得控制,但进一步检查仍有左侧肾脏三级,右侧肾脏二级的逆流,左侧肾脏萎缩且有结疤情形。

至于小儿膀胱输尿管逆流该如何治疗?杜元博表示 ,新式手术是以经尿路的纤细内视镜施行,不需开腹手术,不必切开膀胱或逼尿肌,可避免幼儿肌肉神经的伤害,大幅降低幼儿麻醉风险,且可在门诊施行,成功率达九成以上,大大减低幼儿疼痛及父母照顾的负担。

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