【大纪元8月8日讯】〔自由时报记者魏怡嘉╱台北报导〕只有曾经历过器官受损的人才能深深体会到拥有健康器官的可贵！国内心脏及肝脏受赠者陈小姐昨天在器捐协会安排下，参观“人体奥妙展”，第一次看清楚人体器官，也才知道当时她的心肌病变，对旁边的肺脏造成多大的压迫，怪不得当时她会气喘如牛。
中华民国器官捐赠协会邀请器官捐赠者的家属及受赠者到台湾科学教育馆参观人体展，除了让他们更了解人体构造外，也可以感受到那份生命的脉动与传承。
协会秘书长吴英莱表示，人的死亡是身体的结束，若能将有用的器官捐赠给需要的受赠者，将可以使器官功能得以发挥最大效能，生命也得以延续，也为“身体”与“生命”之别，做最佳阐释。
换心成功的陈小姐说，她在民国八十六年的时候，因产后心肌病变，心脏不断扩大，功能也日渐衰竭，只有换心一途，才能逃过死神的召唤。
她说，在等待“善心”的两年多里，常得住院打强心针，由于心脏扩大，压迫到肺脏，使她走不到两条街，就气喘如牛，看了人体展，才知道心脏变大，会对旁边的肺脏造成多大的压迫，也难怪她会喘得这么严重。
但是在换心没多久后，陈小姐又因使用抗排斥药物，造成免疫力下降，得了猛爆性肝炎合并肝衰竭，必须换肝。
而在等待换肝的日子里，她还陷入肝昏迷，直等到捐赠者的出现，才结束与病魔搏斗的辛苦历程。
另一名肾脏受赠者韩姊表示，在换肾之前，她每个星期必须花很多时间洗肾，很辛苦也很痛苦，这时她才知道肾脏的重要。看了人体展，让她对人体器官有更进一步的了解，同时也更懂得珍惜现在身上得来不易的肾脏。
器官捐赠者家属曾喜梅则说，她的先生六年前忽然倒了下来，医师判定脑死，当时十六岁的儿子突然跟她提要器捐的事，她直觉是先生透过儿子传达这个讯息给她，在考虑一天之后，她便答应了。
曾喜梅昨天特别把这些器官仔细看清楚，想到先生所捐赠的器官帮助了许多家庭，就觉得当初的决定是对的。
器官移植给付低 医院消极劝募
记者罗碧╱专题报导
据估计，国内目前约有五千人在等待器官移植，其中又以洗肾患者最多，尽管十一年来，国内累计已有四十八万多人签署器官捐赠同意卡，但是每年实际受赠者只有一、二百人，有医师直言，现行医疗制度及给付方式未尽合理，因此大多数医疗院所并不积极劝募器官捐赠，而移植医院也可能因不敷成本而不鼓励医师做器官移植。
台南成大医院外科部主任李伯璋坦言，因现在健保给付一个肾脏移植病例的费用约为廿一、二万元，但如果患者的病情较复杂、手术困难度较高、术后有感染或并发症、住院时间长等状况，等到患者出院时，医院可能要付出卅万元的成本，虽然医院不会拒绝病患，该做的事也会做，但以现在的健保总额支付制度下，移植医师和移植小组是相对弱势，若该科医师老是需要医院用其他科别的收入来填补差额，也非长久之计。
李伯璋并指出，现在健保给付器官摘取的费用是八千五百元，但是器官保存的药水费就要五千元，剩下的三千五百元是摘取费用，如果脑死病患所在的医院本身非移植医院，势必所在医院也不会很积极劝募，因为在家属伤心之际，要劝他捐器官并不容易，可能还会被迁怒、责骂…。
台大外科加护病房主任柯文哲认为，三千五百元的手术摘取费用可能还高估，因药水一袋未必够用，此外，若捐赠者是在南部，事前的长途电话连系、移植医院要派二名医师、一名护士搭救护车或计程车去机场，再坐飞机来回摘取器官，这些费用都得由医院自行吸收，在此情况下，使得现在器官移植医院宁采取“守株待兔”，有器捐来源才做，支持程度不一。
据了解，日前北部即有某医院发现抗排斥药物占该院的药费支出部分太大，而声称该院没有抗排斥药物，要病人去他院就医，后来在其他医院抗议下，又开始收治移植病患…；中华民国器官捐赠协会理事长郑隆宾认为，虽然病人的性命很重要，但是私立医院也要生存，如果医院一直入不敷出、无法运作，那么私立医院的医师及护理人员等，也会失业，他们的权益又有谁兼顾？而亚东医院院长朱树勋承认，器官移植手术或多或少会受到健保总额支付制度及自主管理影响，但是该做的事，医院还是会做。
英国及美国曾计算过，支付换肾手术费用要比支付洗肾费用划算，以台湾洗肾一年要花八十五万元，但换肾只要廿万元。重要的是，通常年轻换肾者，可以再投入生产线，其家属等照顾者的社会成本累计起来也相当可观。
卫署︰补助器官劝募网络医院
记者何天立、魏怡嘉╱专题报导
面对近年国内确实完成器捐移植件数与等候名单不成比例，卫生署医事处表示，卫生署已拨两千万给器官捐赠移植登录中心，作为补助器官劝募网络医院之用。
健保局官员则说，医院总额制度实施迄今，并未发现对器官移植造成排挤，如果医界认为器官移植支付标准偏低，可藉由支付标准的修订做适当的调整。
卫生署医事处处长薛瑞元表示，目前全台共有十四家“器官劝募网络”，各网络每年劝募的器官数订在十个以上，每劝募到一位捐赠者的器官，医院就可得到三到五万元的补助，希望借此增加医院劝募器官的诱因。
而该署器官劝募网络是由拥有两种器官移植手术能力的医院为主轴，与至少五家其他的医院合作组成，每个器官劝募网络初期建置费用约补助二十到三十万元，每劝募到一位民众的一个器官补助五万，第二个器官则增加补助一万；而劝募到每位民众的第一个组织则补助三万，每增一个组织则补助五千，希望透过这样的补助方式，做为劝募医院的诱因。
薛瑞元举例，若器官捐赠者在Ａ医院逝世，而Ａ、Ｂ两医院同属一个器官劝募网络，经器官登录中心配对后，Ｂ医院有等候器官移植的病人，则由Ｂ医院医师进行摘除及移植手术，若Ｂ医院无等候器官移植的病人，则可能分配给另一个器官劝募网络的Ｃ医院，因此同一个劝募网络中，医院家数越多，成功进行器官分配移植的机会越高。
至于有医师反映健保移植手术给付偏低，依目前支付标准，肾脏移植为论件计酬，手术部分给付约二万元，心脏移植在手术部分则给付近十万元，肝脏移植在手术部分则给付十三万左右，健保局表示，必要时，还可做适度的调整。
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