病毒蛋白基因突变 十年内逾半B肝变肝癌

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【大纪元9月8日报导】(中央社记者陈清芳台北8日电)B型肝炎是肝癌的危险因子,国家卫生研究院与成大医学院研究证实,当慢性 B肝病人的血液或肝脏中,出现某种病毒突变时,未来十年有百分之五十六的概率变成肝癌,是其他 B肝病人的二点七到三点五倍。

国家卫生院临床研究组组主任苏益仁表示,过去几年发现慢性B型肝炎的“毛玻璃肝细胞(GGH)”挤在一起,看起来一坨一坨的,原因是 B型肝炎病毒表面蛋白(pre-2)发生突变,引起肝细胞出现癌前病变。

其中, B肝病毒的表面蛋白pre-S1、pre-S2的基因落失,与肝癌的发生密切相关,尤其在B 肝病毒感染后期,毛玻璃肝细胞里面可发现带有pre-S2突变的 B肝病毒大量出现,而且成为成群的结节。

苏益仁解释,在动物试验中发现,表面蛋白基因突变后的 B肝病毒,会躲过人体的免疫系统攻击,而且会造成肝细胞 DNA损伤及染色体的不稳定,以致肝细胞不正常增生,进而产生癌前病变。

研究小组并以一百七十五位单纯 B肝带原者与二十五位B肝合并pre-S突变的患者长期追踪,发现后者在十年内罹患肝癌的比例高达百分之五十六,年纪愈大的 B肝带原者,愈高比例合并pre-S 突变,这与肝癌患者多为中老年人相吻合。

苏益仁说,B肝合并pre-S突变的人,发生肝癌的基率,是单纯B肝带原但病毒e抗原阳性(病毒处于活跃期 )患者的二点七倍,是单纯B肝带原但病毒e抗原阴性( 病毒不活跃期)患者的三点四八倍。

这些研究成果已发布在四份国际期刊上,研究小组正进一步厘清pre-S 在肝细胞不正常增生所扮演的角色,希望做为 B肝带原者是否变成肝癌的预测指标,进一步筛选药物。

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